107年:基礎呼治(2)

一個病人使用 35% 的氣霧面罩,幾個小時後,氧氣分析儀測到管路中的氧氣濃度是 60%,此時您的處理方式為何?

A將氣霧的管路剪短
B提高霧化器的流量
C降低霧化器的流量
D將管路中的水倒掉

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本題觀念

本題考 35% 氣霧面罩的氧氣輸送與管路積水造成的濃度偏移。氣霧面罩不是只輸送純氧;霧化器以氧氣作為驅動氣流,並依裝置設計夾帶室內空氣,形成接近設定值的混合氣。當幾個小時後氧氣分析儀在管路內讀到 60%,遠高於原本的 35%,應先想到凝結水占據管路截面,使氣流阻力與霧化器回壓上升。回壓升高會減少室內空氣夾帶,混合氣被較少的 21% 氧空氣稀釋,故實際 FiO₂ 反而上升。處置重點是排除管路內的水,再確認輸送狀態,而不是任意調整流量。

選項分析

  • A 將氣霧的管路剪短:不正確。 剪短管路不能移除已經形成的積水,也不能直接解除水造成的局部阻塞與回壓。管路長度可能影響系統阻力,但本題已指出濃度在使用數小時後升高,應先處理可見的液體障礙。
  • B 提高霧化器的流量:不正確。 增加流量不是排除凝結水的直接方法;積水仍會使氣流通道受阻,任意改變流量也可能改變霧化輸出與混合比例。應先恢復暢通,再依設備規範確認流量和氧濃度。
  • C 降低霧化器的流量:不正確。 降低驅動流量會讓系統更難維持足夠的總輸送流量,無法消除水造成的阻力與回壓,也不能校正已升高的 FiO₂。
  • D 將管路中的水倒掉:正確。 排除積水可解除部分管腔阻塞,降低回壓,讓空氣重新依裝置設計夾帶,氧濃度較能回到設定範圍。排水時應使用既有集水裝置或依照設備流程處理,避免把液

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