下列何者不是您在評估術後病人支氣管衛生（bronchial hygiene）的需求因素？

本題觀念

術後支氣管衛生（bronchial hygiene）的需求評估，核心是找出哪些因素會讓分泌物清除變差、咳嗽無力、肺容量下降或術後肺部併發症風險增加。評估時通常把資料分成三群：病人本身的年齡與呼吸道病史、這次手術的性質與時間，以及麻醉方式和其對呼吸功能的影響。這樣才能決定是否需要姿位調整、深呼吸與咳嗽訓練、胸腔物理治療或其他呼吸照護。

相較之下，過去做過幾次外科手術，單獨看並不能直接說明目前分泌物清除能力或這次手術後的呼吸照護需求。真正有意義的是目前的病況、肺部基礎狀態、手術造成的疼痛與活動限制，以及麻醉對呼吸的影響。因此本題不是評估因素的是 C。

選項分析

• A 病人的年齡和呼吸道病史：不正確。 年齡增加、慢性呼吸疾病、既有咳嗽或呼吸症狀，都可能降低肺部儲備與分泌物清除能力，應納入術後支氣管衛生評估。
• B 目前手術的性質和持續時間：不正確。 手術部位、侵入程度與時間會影響疼痛、肺容量、活動能力及術後肺部併發症風險；手術越複雜或時間越長，越需要留意呼吸照護需求。
• C 之前外科手術的次數：正確。 過去手術的「次數」本身不是判斷目前術後支氣管衛生需求的標準因素；除非它伴隨可影響現在照護的病史或併發症，否則不能單靠次數作決定，故依官方答案選 C。
• D 麻醉的類型：不正確。 局部、區域與全身麻醉對呼吸肌功能、肺容量、

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