有關有氣喘病史的病人，其術前評估與術中麻醉照護，下列敘述何者正確？

本題觀念：

氣喘(asthma)是一種下呼吸道慢性發炎導致氣道可逆性阻塞的疾病，本題考的是氣喘病人接受全身麻醉時，術前評估重點、肺功能檢查判讀，以及術中／術後呼吸道併發症的處置原則。掌握氣喘的病理生理特徵與麻醉藥物選擇，是照護此類病人安全度過手術的關鍵。

選項分析

• A ❌：氣喘的病因是下呼吸道（細支氣管）慢性發炎造成可逆性阻塞，聽診的典型特徵是呼氣時聽到喘鳴聲（wheeze，氣道狹窄造成的高音調哨聲），並不是 stridor（吸氣性喘鳴聲，這是上呼吸道，如喉部或氣管阻塞才會出現的聲音）。本選項把下呼吸道疾病誤配成上呼吸道的聽診特徵，故錯誤。
• B ❌：肺功能檢查(pulmonary function test)確實能提供氣流阻塞的證據，但氣喘發作或未妥善控制時，一秒內用力呼氣容積（FEV₁，衡量氣道通暢程度的指標）應該是下降，而不是增加；使用支氣管擴張劑後 FEV₁ 明顯回升（代表阻塞可逆）才是支持氣喘診斷的重要依據。本選項方向剛好相反，故錯誤。
• C ❌：全身麻醉不需要刻意避免插管，插管方式應依手術種類與病人狀況決定，喉頭面罩（laryngeal mask airway, LMA）本身也可能刺激氣道；更重要的是，desflurane 這種吸入性麻醉劑對呼吸道刺激性較強，容易誘發氣道反應性增加甚至支氣管痙攣(bronchospasm)，氣喘病人麻醉

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