下列何者非慢性阻塞性肺病病人整合性評估（combined COPD assessment）之要素？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的整合性評估（combined COPD assessment），是確診後把不同面向放在一起，了解病人目前的症狀負荷、氣流受限程度，以及未來急性惡化風險，藉此分層並規劃治療。常見評估軸線包括症狀量表、肺功能與過去一年急性惡化紀錄；目前是否持續吸菸雖然是重要的暴露風險，也直接關係到戒菸處置，但不屬於用來進行這項整合分層的核心要素。因此本題答案為 A。

選項分析

• A 是否有持續吸菸：錯誤敘述，為本題答案。 持續吸菸是 COPD 進展與急性惡化的重要可介入風險，評估時必須詢問吸菸狀態、提供戒菸建議，必要時安排藥物或行為支持。不過，吸菸狀態是病因暴露與管理重點，不是 combined assessment 用來整合症狀、肺功能和急性惡化風險的主要分層軸線。
• B 症狀嚴重程度：正確。 症狀負荷可用 modified Medical Research Council（mMRC）呼吸困難量表，或 COPD Assessment Test（CAT／CAAT）評估。這些工具將病人感受到的喘、活動受限與健康狀態影響量化，協助判斷症狀分組與初始治療方向。
• C 肺功能：正確。 肺功能特別是後支氣管擴張第一秒用力呼氣量（FEV₁）及其所代表的

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