經皮監測二氧化碳分壓（PtcCO₂）較PaCO₂為高，其原因為何？

本題觀念

經皮二氧化碳分壓（transcutaneous carbon dioxide tension, PtcCO₂）是透過皮膚感測器估計動脈二氧化碳的非侵入性方法。探頭通常會加熱皮膚，使局部毛細血管床較接近動脈化狀態，增加血流與二氧化碳向感測器的傳遞；但加熱也會提高局部組織代謝，讓感測區額外產生二氧化碳。因此 PtcCO₂ 常比動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）高，這題要找的是局部加熱造成的代謝效應。

選項分析

• A 加熱後局部代謝速率增加：正確。 加熱使感測區組織代謝較旺盛，額外生成的二氧化碳會進入感測區並被探頭量到，形成 PtcCO₂ 高於 PaCO₂ 的主要原因。
• B 電極所在部位血管收縮：不正確。 經皮二氧化碳探頭加熱的主要血流效應是血管擴張與局部充血，讓皮膚灌流增加、較能反映動脈血；不是血管收縮。
• C 電極所在部位二氧化碳擴散減少：不正確。 加熱和局部充血通常有助於二氧化碳傳到皮膚表面，並非減少擴散。若擴散降低，讀值不會因額外二氧化碳而高於動脈血。
• D 加熱後局部血管通透率下降：不正確。 血管通透率不是造成 PtcCO₂ 與 PaCO₂ 差異的核心機轉；真正重要的是加熱造成的局部代謝增加、二氧化碳生成，以及血管擴張帶來的動脈化效果。

答案解析

本題答案為 A，加熱後局部代謝速率增加。經皮感

...（解析預覽）...