107年:呼治儀器(2)
有關氣道正壓器材的敘述,下列何者錯誤?
A氣道正壓器材包括吐氣正壓(PEP)、吐氣正氣道壓(EPAP)和持續氣道正壓(CPAP)
B常用於治療肺塌陷
C無法併用霧氣治療
D可用於支氣管衛生及肺擴張治療
詳細解析
本題觀念
氣道正壓治療是利用吐氣或整個呼吸週期維持高於周圍環境的壓力,讓容易塌陷的氣道與肺泡保持開放,同時幫助分泌物向較大的氣道移動。常見形式包括吐氣正壓(positive expiratory pressure, PEP)、吐氣末正壓(expiratory positive airway pressure, EPAP)與持續氣道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP)。判讀這類器材題時,要把治療目的、可搭配的介面,以及「無法」「一律」等絕對語句分開檢查;正壓器材並不等於只能單獨使用。
選項分析
A.正確。PEP主要在吐氣時經由阻力產生正壓,EPAP是吐氣末維持的正壓,CPAP則在整個自發呼吸週期提供相對固定的氣道正壓。三者的壓力產生時機和臨床用途不完全相同,但都可歸在氣道正壓治療的範圍內。題目把它們列為氣道正壓器材/模式,方向正確。
B.正確。肺塌陷或肺不張時,肺泡通氣量下降,部分肺區域失去足夠的肺容量與跨肺壓。適當的正壓可增加肺容量、維持氣道與肺泡開放,改善肺泡再膨脹的條件;是否採用仍要看病人病況、耐受度和禁忌症,不能只依器材名稱決定。
C.錯誤,為本題答案。「無法併用」是過度絕對的說法。臨床流程可將霧化器連接在特定 PEP 組件的吸氣端,使病人在正壓呼吸治療的流程中同時接受氣霧治療;實際做法要依器材設
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