有關multiple organ dysfunction syndrome可能的機轉，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

Multiple organ dysfunction syndrome（多重器官功能障礙症候群，MODS）不是單一器官突然失效，而是嚴重感染、休克或全身性發炎後，多個器官逐步出現功能障礙。它的病理核心可從三條線一起理解：發炎反應傷害血管內皮、凝血系統偏向形成微血栓，以及免疫反應由早期過度活化轉為後續功能低下。當促凝血作用增加、天然抗凝血保護下降，微循環灌流就會惡化；protein C 本身是重要的天然抗凝血與細胞保護路徑，所以在嚴重發炎狀態下通常是活性或可用量下降，不會上升。

選項分析

A．正確。 全身性發炎會活化組織因子、內皮細胞與凝血反應，使血液更容易形成纖維蛋白微血栓。微血栓阻塞小血管後，組織即使有足夠的大血管血流，也可能發生局部灌流不足與氧氣利用障礙，進一步造成腎臟、肺部、肝臟或其他器官功能惡化。因此 MODS 可能增加促凝血作用（pro-coagulant activity），這是發炎與凝血互相放大的重要環節。

B．正確。 嚴重感染或休克的免疫反應可能先以發炎過強呈現，後續則出現免疫抑制、免疫細胞反應變差與免疫麻痺（immunoparalysis）樣態。此時病人清除病原體的能力下降，容易發生持續感染或伺機性感染，感染控制變差又會延長器官損傷。題目使用「免疫系統癱瘓」描述這種後期免疫功能失衡，方向符合 MODS 的可能機轉。

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