有關重症病人營養監測的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

重症病人的營養狀態會隨疾病嚴重度、發炎反應、代謝需求與進食能力改變，因此監測不能只依賴抽血數值。評估要把病史、攝取量、體重變化、身體理學檢查、人體測量、功能表現與檢驗放在一起判斷。加護病房病人或營養不良者，營養不足風險較高，監測應持續並配合病程調整。

選項分析

A 正確。重症、發炎與治療壓力可能提高分解代謝和營養需求；原有營養不良者儲備較少，需要密切追蹤攝取、體重與功能變化。 B 正確。病史詢問可了解疾病、手術、用藥、進食量及體重改變；身體理學檢查可協助發現肌肉與脂肪減少、水腫或脫水。 C 錯誤。血漿白蛋白會受發炎、急性期反應、體液分布以及肝、腎功能等因素影響。重症時白蛋白下降不一定代表近期攝取不足，也不能單獨反映急性與慢性營養狀態，因此不能作為可靠的單一判定依據。 D 正確。心血管功能影響灌流與器官工作量，呼吸功能異常會改變耗能與恢復需求，腸胃道功能則關係到攝取、消化及吸收。

答案解析

答案為 C。這句把血漿白蛋白說成可以反映病人急慢性的營養狀態，過度簡化了檢驗值的意義。重症病人的營養判斷應整合疾病與發炎狀況、攝取量、體重或身體組成、功能表現及相關檢驗，再依趨勢評估。

核心知識點

營養監測的重點是辨認風險、追蹤變化並及早修正照護。病史與進食狀況說明營養來源，理學檢查與人體測量提供身體狀態線索，功能表現反映恢復能力。重症的發炎與體液改

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