關於tiotropium的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

Tiotropium 是長效型抗膽鹼支氣管擴張劑，主要用於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的維持治療。它阻斷氣道平滑肌的毒蕈鹼受體，減少迷走神經造成的支氣管收縮；藥物對 M3 受體的作用維持較久，能提供每日一次的支氣管擴張效果。判讀本題時，要把藥理特性與臨床結果分開核對：長效支氣管擴張、運動耐受度改善及急性惡化減少都是合理敘述，真正錯誤的是把 M2 與 M3 的解離快慢寫反。

選項分析

A：正確。 Tiotropium 屬於長效型毒蕈鹼受體拮抗劑（long-acting muscarinic antagonist, LAMA），以每日一次的維持治療方式提供持續支氣管擴張。它不是急性呼吸困難發作時用來立即救援的短效藥，而是透過降低氣道阻力維持較穩定的肺功能。

B：錯誤。 Tiotropium 對 M2 受體的解離並不是比 M3 受體慢。受體結合研究顯示，藥物與 M2 形成的複合體半衰期約 3.6 小時，與 M3 形成的複合體半衰期約 34.7 小時；因此 Tiotropium 從 M2 解離較快，從 M3 解離較慢。這種相對較慢的 M3 解離，有助於在氣道平滑肌維持支氣管擴張作用。

C：正確。 COPD 的氣流受限會造成肺部過度充氣，活動時又可能出現動態過度

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