114年:重症呼治
關於慢性阻塞性肺病患者的三合一藥物治療(triple therapy),下列敘述何者錯誤?
A三合一療法包括:長效抗膽鹼藥物(LAMA)、長效型乙型交感神經刺激劑(LABA)和磷酸二酯酶抑制劑(PDE inhibitor)
B對合併反覆急性惡化的慢性阻塞性肺病患者,三合一療法可考慮作為初始治療的藥物
C相較於單方或二合一藥物治療(dual therapy),三合一藥物治療可以改善病人的肺功能
D相較於單方或二合一藥物治療(dual therapy),三合一藥物治療可以改善病人的生活品質
詳細解析
本題觀念:
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的「三合一治療(triple therapy)」有明確的藥物組成定義:長效抗膽鹼藥物(long-acting muscarinic antagonist, LAMA)+長效乙型交感神經促效劑(long-acting β2-agonist, LABA)+吸入性類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)三種藥物合併使用。本題考的正是三合一治療的正確組成,以及其臨床效益。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌(答案) | 三合一治療應為LAMA+LABA+ICS,而非LAMA+LABA+磷酸二酯酶抑制劑(phosphodiesterase inhibitor, PDE inhibitor);PDE inhibitor(如roflumilast)是COPD另一類口服抗發炎藥物,並非三合一治療的組成成分 |
| B | ✅ | 對合併反覆急性惡化的COPD病人,三合一治療可作為升階治療或初始治療的考量選項之一 |
| C | ✅ | 多項大型隨機對照試驗顯示,三合一治療相較於雙重治療(LABA/LAMA)或單一藥物,可顯著改善肺功能(谷值一秒用力吐氣量) |
| D |
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