關於obstructive sleep apnea（OSA）病人上呼吸道空間的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的上呼吸道問題，不只是管腔「變小」，還包括咽腔形狀、周圍軟組織與擴張肌代償之間的平衡。OSA 病人的咽腔常呈左右方向較窄，入睡後肌肉張力下降，原本已偏狹窄且容易塌陷的氣道便更容易受負壓影響而閉合。判讀 Pcrit（critical closing pressure，臨界閉合壓）時要特別注意方向：數值越低、越負，表示需要更低的腔內壓才會塌陷，氣道反而較穩定；OSA 常見的是 Pcrit 較高或較不負。清醒時增加上呼吸道擴張肌活性，是病人用來維持通暢的代償反應。

這題問「錯誤」敘述，先把解剖形態、家族因素、Pcrit 物理意義與清醒期肌肉活動分開，再確認每個選項的方向。不要只看到 more negative 就直覺認為疾病較嚴重，Pcrit 的正負號代表的是氣道塌陷所需的壓力條件。

選項分析

A：正確。 影像研究顯示，OSA 的上呼吸道狹窄主要表現在左右側向（lateral）變窄；相較之下，前後徑（AP diameter）不一定有同等程度的組間差異。因此「lateral diameter 減少比 AP diameter 減少明顯」符合典型的咽腔形態描述。左右側壁與舌、軟顎等結構共同影響橫向空間，會讓氣道呈現較扁的形狀。

B：正確。 OSA 的上呼吸道軟組織不是

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