正常直立肺部，由上而下分為三區（zone I ~ III），zone II的肺泡壓（PA）、肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓（Pv）的關係如何？

本題觀念

West 肺區模型用直立肺內三種壓力的相對大小，說明肺血流如何由肺尖向肺底改變。PA代表肺泡壓，Pa代表肺動脈壓，Pv代表肺靜脈壓；判斷 zone II 時，不是只背一串符號，而是先掌握重力對肺血管壓力的影響。肺尖的血管內壓較低，肺底的血管內壓較高，肺泡壓則相對較均一，所以由上到下，Pa與 Pv逐步增加，壓力排序也會改變。

在 zone II，肺動脈壓已高過肺泡壓，能把肺泡壓所造成的壓迫推開；但肺靜脈壓仍低於肺泡壓，靜脈端仍受到肺泡壓限制。因此血流主要由 Pa 與 PA 之間的壓差決定，排序是 Pa＞PA＞Pv。這個區域也常被稱為「瀑布」或 Starling resistor 概念：下游靜脈壓在低於肺泡壓時，繼續升高並不會同等增加血流，真正重要的是上游肺動脈壓與外部肺泡壓的差距。

選項分析

A．PA＞Pa＞Pv：不正確。 這是 zone I 的典型排列。肺尖因重力造成肺動脈壓與肺靜脈壓較低，兩者都可能低於肺泡壓，肺泡壓會壓迫肺泡周圍微血管，使該處灌流很少或沒有。題目問的是 zone II，不能套用肺尖的順序。

B．PA＞Pv＞Pa：不正確。 此排列把肺泡壓放在最高，且把肺靜脈壓放在肺動脈壓之前，與 zone II 的基本條件不符。zone II 的上游肺動脈壓必須高於肺泡壓，否則肺泡壓會阻礙血液由肺動脈端進入微血管；同時 Pv

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