根據Frank-Starling定律，下列那一個情況無法增加心搏出量的高原（plateau）期？

本題觀念

Frank-Starling 定律描述：在生理範圍內，心室舒張期接受的血液越多，心肌纖維被牽張得越充分，接著收縮時產生的力量與每搏量越大。把心室功能曲線想成「前負荷增加時，心搏出量上升」的關係；當心肌收縮力或泵血能力提高時，曲線可向上移，平台期的心搏出量也可增加。

本題要找的是無法增加平台期心搏出量的情況。交感神經刺激增加、迷走神經抑制減少，以及題目採用的心肌肥大基礎模型，都可讓心室產生較強的收縮或提高泵血能力。二尖瓣閉鎖不全則不同：左心室收縮時，一部分血液逆流到左心房，總射出量和真正送入主動脈的前向心搏出量不能畫上等號，因此無法有效提高前向輸出的平台。

選項分析

• A．交感神經刺激增加：錯誤。 交感神經透過 β₁ 作用提高心肌收縮力，使同一前負荷下的心室輸出增加，心室功能曲線可向上移，不是題目所問的情況。
• B．副交感神經刺激減少：錯誤。 迷走神經抑制減少後，心臟受到的副交感抑制降低，心率與泵血表現可上升；依本題基礎模型，它可促成較高的心搏出量平台。
• C．心肌肥大：錯誤。 依本題所採的基礎心臟功能曲線模型，心肌量增加可提高產生張力的能力，使泵血能力與平台期心搏出量上移；考點是曲線變化，不是在討論病理性肥大後期的失代償。
• D．二尖瓣閉鎖不全：正確。 左心室收縮時，血液分流到低壓的左心房；即使左心室總射

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