下列何者不是血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）作用的機制？

本題觀念

血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme, ACE）是腎素—血管張力素—醛固酮系統的重要酵素，也具有分解胜肽的功能。判斷四個反應時，先記住順序：肝臟製造的血管收縮素原由 renin 切成 angiotensin I；ACE 再把 angiotensin I 轉成具活性的 angiotensin II，同時分解 bradykinin 與 substance P。因此，將血管收縮素原轉成 angiotensin I 的不是 ACE，而是 renin，答案為 A。

選項分析

A. 血管收縮素原轉成 angiotensin I 是 renin 的作用。血管收縮素原主要由肝臟合成，當腎臟感受到腎灌流下降、交感神經活化或遠端鈉量減少時，腎小球旁細胞釋放 renin；renin 切開血管收縮素原形成 angiotensin I。ACE 並不負責這一步，所以 A 是不是 ACE 作用機制的正確選項。

B. ACE 將 angiotensin I 轉換為 angiotensin II。ACE 會移除 angiotensin I C 端的雙胜肽，形成具有血管收縮作用的 angiotensin II。後者可經由 AT₁ 受體引起血管收縮、促進醛固酮分泌，並增加鈉與水分留存，這是 ACE 在腎素—血管張力素—醛固酮系統中的核心反應。

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