乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）的陽性反應是指在 methacoline 刺激下，FEV₁ 下降超過多少 ％？

本題觀念

乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）是以逐步增加 methacholine 刺激，觀察支氣管是否出現過度收縮的肺功能試驗。每次刺激後以第一秒用力呼氣量（FEV₁）和基線值比較；當 FEV₁ 從基線下降達 20% 時，即達到 PC20 的判定點。PC20 是指造成 FEV₁ 下降 20% 的刺激濃度（provocative concentration），所以本題要找的是標準陽性門檻，而不是任意一個更大的下降幅度。

選項分析

A：12%。錯誤。FEV₁ 下降 12% 尚未達到 methacholine 挑戰試驗的標準陽性判定點，不能以此定義 PC20。

B：15%。錯誤。15% 比基線下降仍低於 20% 門檻。即使肺功能已有變化，未達標準判定點時，不能稱為達到 PC20。

C：20%。正確。FEV₁ 相對基線下降 20% 是 PC20 的定義，也是本試驗判定支氣管過度反應的標準數值，故應選 C。

D：25%。錯誤。25% 下降當然已經超過 20%，但題目詢問的是陽性反應的標準臨界值。臨界值不是「只要更高也可以」的任意數字，應選能代表定義的 20%。

答案解析

答案為C。解題時先抓住 PC20 這個關鍵字：P 代表 provocative，C 代表 concentration，20 則代表 FEV₁

...（解析預覽）...