107年:呼治儀器(1)
當脈衝式血氧測量儀(pulse oximeter)安裝不正確時,下列何種情況不會發生?
A出現半影效應(penumbra effect)
BSpO₂ 讀數誤差
C皮膚灼傷
D光源從 LED 到光探測器(photodetector)間出現光學分流
詳細解析
本題觀念
脈衝式血氧測量儀的探頭必須讓 LED 發出的紅光與紅外光,依預定光路穿過含有脈動血流的組織,再由光探測器接收。若探頭沒有正確貼合、發光端與接收端沒有對準,或組織沒有完整位於光路中,光線可能繞過主要血管床直接到達接收端,形成光學分流;不完整的覆蓋也可能造成半影效應,讓紅光/紅外光比值被污染,進而出現 SpO₂ 讀值誤差。這些都是光學位置錯誤的直接後果,與探頭本身過熱或電氣故障造成的皮膚傷害要分開判斷。
選項分析
A.錯誤。探頭錯位或組織只部分覆蓋有效光路時,光線會同時通過目標組織與較少血液的邊緣區域,形成半影效應。接收訊號因此混入不代表完整脈動血管床的光,可能影響計算。
B.錯誤。錯誤貼合會削弱脈動訊號,也可能改變兩個波段的相對光量;儀器便可能高估或低估 SpO₂,出現測量誤差。實務上應重新定位探頭,並與病人的膚色、灌流、動作及其他氧合資料一起判讀。
C.正確。本題採公告答案 C。若限定「安裝不正確」是感測器光路錯位,典型結果是光學伪差,而不是皮膚灼傷。灼傷通常要有探頭過熱、電氣短路、絕緣損壞、長時間壓迫或局部灌流不良等額外傷害機制;因此不能把灼傷當成單純錯位的直接光學結果。
D.錯誤。當 LED 與光探測器沒有隔著預定組織相對放置時,部分光可不經脈動組織直接抵達探測器,這就是光學分流。它會降低有效組織訊號占比,並使血氧計算受到干擾。
答案
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