113年:呼治儀器

脈衝血氧飽和度測定儀在何種狀況下易低估真實之血氧飽和度?

A黃疸
B強光照射下
C接受核磁共振造影
D血比容小於10%之極重度貧血

詳細解析

本題觀念:

脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)藉由光學感應器發出並接收紅光與紅外光訊號來計算SpO₂,因此任何會干擾這套光學訊號傳輸或處理的外在因素,都可能讓讀值偏離真實血氧飽和度。本題要找出哪一種狀況會讓儀器低估真實血氧飽和度。

選項分析

❌ A. 黃疸

  • 造成黃疸的膽紅素(bilirubin)主要吸光高峰約在460nm波長附近,與脈衝血氧儀使用的紅光(660nm)、紅外光(940nm)波長相距甚遠。理論分析與多數臨床研究(膽紅素濃度測試範圍甚至達84.3 mg/dL)都沒有觀察到黃疸會對SpO₂準確度造成系統性影響,故非本題答案。

❌ B. 強光照射下

  • 手術燈、日光等強光若直接照射感應器,環境光確實可能滲入偵測器、干擾紅光與紅外光吸光度的判讀,文獻報告誤差可達5~10%,但這種干擾的方向並不固定——有時反而會掩蓋真實的低血氧,讓讀值偏高,並非系統性、一致地造成低估,因此不是本題描述「易低估」的典型答案。

✅ C. 接受核磁共振造影(正確答案)

  • 核磁共振造影(MRI)掃描過程中產生的射頻(radiofrequency)場與快速變動的磁場,會直接干擾脈衝血氧儀的光學感應與訊號傳輸,造成監測期間訊號雜訊、中斷或讀值失真,容易使SpO₂被低估;此外連接血氧儀的導線在磁場中還可能因渦電流(eddy current

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