111年:重症呼治

呼吸器模式:容積控制模式,FiO₂:0.5,VT:600 mL,peak inspiratory pressure︰35 cm H₂O,f:15 bpm,PEEP:10 cm H₂O,plateau pressure:30 cm H₂O,inspiratory flow rate:60 LPM,此病人的static compliance(mL/cm H₂O)為何?

A10
B20
C24
D30

詳細解析

本題觀念

這題是靜態順應性的計算題,真正考點是知道哪一個壓力能代表肺與胸壁的彈性負荷。先用 plateau pressure 減 PEEP,再用潮氣容積除以壓力差;peak pressure 受到氣道阻力影響,不能直接代入 static compliance。

選項分析

A. ❌ 600/(30−10) 不等於 10。 B. ❌ 600/(30−10) 不等於 20。 C. ❌ 24 mL/cmH₂O 不是本題公式結果。 D. ✅ Cstat=VT/(Pplat−PEEP)=600/(30−10)=30 mL/cmH₂O。

答案解析

答案為 D。計算時使用 plateau pressure,不使用 peak inspiratory pressure,因為 plateau pressure 反映較接近靜態肺與胸壁彈性負荷。

核心知識點

• Cstat=VT/(Pplat−PEEP)。 • Cdyn 常用 VT/(PIP−PEEP),會受氣道阻力影響。 • 本題為 600/20=30 mL/cmH₂O。

臨床重要性

本題也在提醒 peak pressure 與 plateau pressure 不可互換。peak pressure 會受到氣道阻力、內管與流速影響;plateau pressure 在吸氣末暫停、沒有流量時測得,較能代表肺與

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