108年:護理產兒護理(2)
小明,9 歲,因患白血病被告知需住院至少一個月接受治療,此階段兒童最關心的事為何?
A與父母分離
B活動限制
C閹割焦慮
D學業與同儕關係
詳細解析
本題觀念:住院兒童的發展階段心理需求
題目考察「學齡期 (6-12 歲) 兒童在長期住院時最主要的心理壓力源」,必須依據兒童發展理論與臨床護理經驗判斷其最在意的事情。
適齡發展重點
- 發展階段:學齡期 (Erikson:Industry vs. Inferiority,勤奮對自卑)。
- 核心任務:建立勤奮感、透過學業與同儕互動獲得成就與歸屬。
- 住院主要壓力源:失去與同儕互動/課業落後、失去自主與控制、對疾病與死亡的現實認知。
選項分析
A 與父母分離
‧ 分離焦慮高峰在嬰兒與幼兒期 (0-3 歲)。
‧ 9 歲的孩童雖仍喜歡父母陪伴,但已能暫時忍受分離,並非「最關心」。
→ 非首要關注。
B 活動限制
‧ 所有年齡層住院都會面臨,但學齡期更在意活動限制對「參與學校與同儕」的影響,而不只是動不了這件事本身。
→ 重要但次於同儕/學業。
C 閹割焦慮
‧ 屬於 Freud 生殖器期 (3-6 歲) 的議題,常見於學齡前兒童對手術或侵入性治療的想像。
→ 與 9 歲孩童的主要擔憂不符。
D 學業與同儕關係
‧ 學齡期兒童將自我價值與課業表現、同伴接納緊密連結。
‧ 長期住院易造成課業落後、與同學疏離,直接威脅其勤奮感與社會歸屬。
→ 為此年齡層最主要且最持續的關注。
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