108年:呼吸器原理(2)

下列何種啟動方式是屬於強制給予病人通氣?

A手動
B壓力
C容積
D流量

詳細解析

本題觀念

呼吸器每一口呼吸都可用不同的 phase variable 來描述:trigger 決定何時開始吸氣,limit 或 control 描述送氣過程中的目標,cycle 則決定何時由吸氣轉入呼氣。判斷「是否強制給予通氣」時,關鍵不是看壓力、容積或流量這些被監測的物理量,而是看啟動呼吸的力量來自病人、機器的時間控制,還是操作者按下手動按鈕。

手動啟動是操作者直接要求呼吸器送出一口 mandatory breath,病人不需要先產生吸氣努力;壓力啟動與流量啟動則通常是病人的吸氣努力造成迴路壓力或流量變化,達到敏感度後才觸發呼吸。容積主要是通氣控制或限制的概念,不能把它當成啟動來源。

選項分析

  • A:正確。手動啟動是由操作者按下 manual breath 或相應的手動送氣控制,呼吸器直接開始給予一口強制呼吸。這一口呼吸的開始不是由病人偵測到的吸氣努力決定,而是由外部操作者發出指令,因此符合題目所問的強制給予通氣。
  • B:錯誤。壓力啟動是呼吸器感測到病人吸氣時,迴路或氣道壓力下降達到設定的 trigger sensitivity,才開始送氣。這種方式仍需要病人先做出吸氣努力,屬於病人觸發的 assisted breath;壓力是感測條件,不是「機器強制直接開始」的來源。
  • C:錯誤。容積通常用來描述容量控制通氣中的設定潮氣容積,或作為送氣過程的控制/限制

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