107年:呼吸器原理(1)
無法提供反比例通氣(inverse ratio ventilation)功能的通氣模式是:
A容積控制通氣(volume control ventilation)
B壓力控制通氣(pressure control ventilation)
C容積支持(volume support)
D氣道壓力釋放通氣(airway pressure release ventilation)
詳細解析
本題觀念
反比例通氣(inverse ratio ventilation,IRV)不是獨立的控制變數,而是把吸氣時間與吐氣時間的比例反轉,讓吸氣時間長於吐氣時間的一種通氣策略。判斷某種模式能否提供 IRV,重點不在模式名稱是否含有「容積」或「壓力」,而在於呼吸器能不能控制強制呼吸的吸氣時間、吐氣時間或 I:E ratio。若模式主要由病人觸發,呼吸器只依流量和目標潮氣容積提供支持,就不能強制建立反比例的時間關係。
選項分析
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A.錯誤選項。 容積控制通氣(volume control ventilation)可透過調整設定流量、吸氣時間或吸氣與吐氣時間比例,使吸氣時間延長並形成 IRV。雖然潮氣容積是主要控制目標,但時間設定仍可改變,因此不是本題答案。
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B.錯誤選項。 壓力控制通氣(pressure control ventilation)可設定吸氣壓力與吸氣時間;延長吸氣時間、縮短吐氣時間即可建立反比例的 I:E ratio。IRV 也常以壓力控制方式實施,所以此模式能提供這項策略。
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C.正確。 容積支持(volume support)屬於自發呼吸支持模式,通常由病人觸發,呼吸器依流量變化與目標潮氣容積逐次調整支持壓力。它不是用來強制控制 mandatory breath 的吸氣、吐氣時間,無法像控制型通氣一樣指定反比例
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