有關使用陽壓呼吸器病人尖峰氣道壓（peak airway pressure）突然降低之處置，下列何者錯誤？

本題觀念

正壓呼吸器的尖峰氣道壓（peak airway pressure, Ppeak）反映氣道阻力與肺、胸壁順應性的綜合結果。突然降低時，第一個方向是確認壓力是否真的下降，以及正壓是否因漏氣而無法傳到病人；常見位置包括呼吸器管路、接頭、氣管內管及氣囊。若是支氣管痙攣，氣道阻力會增加，通常造成尖峰壓上升，不是突然下降。因此處置順序要先找漏氣、斷開或管路問題，再依波形、潮氣量和病人狀況判斷。

選項分析

• A 檢查病人氣管內管的氣囊壓力：氣囊充氣不足、破損或周圍漏氣，會使呼吸器送入的氣體逸出，無法建立原本的吸氣壓力，也可能造成低壓警報。因此檢查氣囊壓力是合理且重要的排除步驟，這個選項正確。
• B 使用波形去驗證：壓力與流量波形能協助確認低壓變化是否伴隨漏氣、吸氣流量異常或人機不同步；也可搭配實際潮氣量與警報紀錄，判斷是病人端、管路端或呼吸器端的問題。面對突然的壓力改變，使用波形驗證是適當處置，這個選項正確。
• C 使用支氣管擴張劑治療：支氣管擴張劑用於支氣管痙攣，而支氣管痙攣增加氣道阻力，典型表現是尖峰氣道壓上升。現在的問題是尖峰壓突然降低，應先查找漏氣或斷開；直接把支氣管擴張劑當作低壓的處置，無法處理最可能的機械性原因，因此這是錯誤選項。
• D 檢查病人呼吸器管路是否有漏氣：管路鬆脫、接頭不密合或管路破損，會讓正壓在抵達病人

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