使用負壓呼吸器於穩定的慢性阻塞性肺疾時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

穩定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是否適合長期通氣支持，不能只看有沒有呼吸困難，也不能把所有穩定期病人視為同一族群。判斷重點是長期通氣的研究證據、動脈血氣，尤其是是否存在持續高碳酸血症，以及治療能否改善症狀、運動能力、生活品質與預後。負壓呼吸器的早期研究曾出現看似正面的結果，但後來較大型、設計較嚴謹的試驗未能重現明顯好處；現代長期通氣指引也主要把焦點放在慢性高碳酸血症，而不是二氧化碳較低的病人。

選項分析

A. 正確。 大型雙盲隨機對照試驗納入 184 名重度 COPD 病人，比較負壓通氣與假治療（sham）後，六分鐘步行距離、症狀、生活品質、動脈血氣與呼吸肌力等主要及次要結果，都沒有顯著的臨床或統計差異。因此，說大型研究顯示效果不明顯，符合後續較可靠的研究結果。

B. 錯誤。 長期通氣支持較可能考慮的族群，是反覆急性惡化後仍有持續高碳酸血症的穩定 COPD 病人。PaCO₂ 偏高代表肺泡通氣不足，若通氣支持能改善二氧化碳排除，才有較合理的治療目標；PaCO₂ 較低並不是已建立的較佳反應指標。故本選項把證據方向倒置，是本題錯誤敘述。

C. 正確。 負壓通氣在大型試驗沒有展現一致的臨床效益，而且不同研究的病人選擇、治療時間與通氣設定差異很大，不適合對

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