慢性阻塞性肺病（COPD）病人，經醫師評估需使用長期氧氣治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

長期氧氣治療（long-term oxygen therapy，LTOT）是給慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合併嚴重慢性低血氧的病人使用，不是只要有 COPD 就常規給氧。判斷重點包括病人在穩定狀態、未使用氧氣時的休息血氧，以及是否因急性惡化而暫時需要氧氣。

對呼吸治療師而言，本題最容易混淆的是「每天使用多久」和「是否曾達到使用門檻」。嚴重慢性靜息低氧時，LTOT 的效益建立在每天足夠長的使用時間；若是在急性惡化期間開始，病情恢復後低血氧可能改善，必須重新評估，不宜把暫時性需求當成永久適應症。氧氣是治療低氧，不是用來直接改善所有呼吸困難；開始前後都要確認測量時的狀態，避免把活動後或短暫惡化的數值誤當成穩定期結果。

選項分析

A．臨床試驗證實使用長期氧氣治療可減少死亡率—正確。 對嚴重慢性靜息低氧的 COPD 病人，長期氧氣治療可改善存活，是 LTOT 最重要的實證基礎之一。這裡的前提是嚴重且持續的低氧，不是把存活效益套用到所有 COPD 病人。

B．休息、未使用氧氣時 SpO₂ < 88% 可建議使用—正確。 SpO₂ 低於 88% 落在嚴重慢性靜息低氧的常用判定範圍，符合評估 LTOT 的重要條件。實務上仍要在病況穩定時確認，並配合動脈血氣、肺高壓或右心負荷等

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