下列何項呼吸參數在使用呼吸器的麻痺病人是測不到的？

本題觀念

呼吸力學參數中，內因性吐氣末正壓、氣道高原壓與靜態順應性都是在呼吸器提供被動吸氣的情況下即可測得的數值；但氣道閉塞壓（airway occlusion pressure, P0.1）的測量原理要求病人主動對抗閉塞的管路用力吸氣。

選項分析

• (A) 內因性吐氣末正壓 ❌ 只需在吐氣末短暫閉塞管路，測量呼吸系統內殘存的壓力，屬被動測量，麻痺病人亦可測得。
• (B) 氣道高原壓 ❌ 於吸氣末短暫閉塞管路、待氣流停止後測得的壓力，代表肺泡壓，同樣屬被動測量，不需病人配合用力。
• (C) 氣道閉塞壓 ✅ P0.1定義為管路閉塞後最初100毫秒內病人主動用力吸氣所產生的負壓，用來評估病人自身的呼吸驅動力；麻痺病人因神經肌肉阻斷劑作用而完全無法產生自主吸氣用力，此參數因此無法測得。
• (D) 靜態順應性 ❌ 由潮氣容積除以（高原壓減吐氣末正壓）計算而得，僅需被動吸氣過程中的壓力容積數據，麻痺病人可正常測得。

答案解析

氣道閉塞壓的核心意義是量化病人自身的中樞呼吸驅動力與吸氣努力，測量過程必須仰賴病人主動對抗閉塞管路產生負壓，這正是麻痺病人（因神經肌肉阻斷劑而喪失自主呼吸動作）唯一無法產生、因而無法測得的呼吸力學參數；其餘三項皆屬呼吸器被動送氣過程中即可取得的力學數值，與病人是否具備自主吸氣能力無關。

核心知

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