107年:呼吸疾病(1)
關於肺炎黴漿菌(Mycoplasama pneumoniae)肺炎的描述,下列何者錯誤?
A可透過飛沫傳染,因此可能會爆發家屬間或密閉族群的群聚感染
B屬於常見的非典型社區性肺炎
C常規的細菌培養於5天內可得正確結果
D治療可使用macrolide或fluoroquinolone類藥物治療
詳細解析
本題觀念
肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是常見的非典型社區型肺炎病原,沒有典型細菌所具有的細胞壁,生長速度也很慢。這兩個特性會影響檢驗與用藥:常規細菌培養不適合用來快速確認感染,臨床上常依症狀、流行病學、核酸檢測或血清學資料綜合判斷;治療則要選擇能進入細胞或作用於其可利用標的的抗菌藥物。題目要求找出錯誤敘述,關鍵在於把「一般細菌五天內培養」的印象套到生長緩慢、培養條件特殊的肺炎黴漿菌。
選項分析
- A 可透過飛沫傳染,因此可能會爆發家屬間或密閉族群的群聚感染:正確。 肺炎黴漿菌可經由呼吸道分泌物與飛沫傳播。家戶、學校、宿舍或其他密閉、接觸密集的族群,若有感染者,便可能出現群聚病例。
- B 屬於常見的非典型社區性肺炎:正確。 肺炎黴漿菌是社區型肺炎的重要非典型病原之一,臨床表現可較像氣管支氣管炎或俗稱的 walking pneumonia,影像與症狀有時不如典型細菌肺炎集中,仍須依整體表現判斷。
- C 常規的細菌培養於5天內可得正確結果:錯誤。 肺炎黴漿菌缺乏細胞壁,且需要特殊培養條件,菌落形成與確認都可能很慢。相關資料指出培養確認可能需要數週,因此不能把五天內取得結果當作常規可靠作法。若需要較快確認,核酸擴增檢測等方法通常更實用;培養也可能受檢體品質與採檢時機影響。
- **D 治療可使用macrolide或
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