關於肋膜腔積液，其產生與回收的路徑，下列敘述何者正確？

本題觀念

肋膜腔內的液體不是由單一器官任意分泌，而是由微血管過濾、再由淋巴系統持續移除，兩者保持平衡時只留下少量潤滑液。理解來源與去路要先分清壁層肋膜和臟層肋膜：壁層肋膜貼近胸壁，接受體循環供血；臟層肋膜覆蓋肺表面，主要與肺本身的血管及淋巴引流相關。當液體生成增加，或壁層肋膜淋巴回收受阻，就會在兩層肋膜之間累積成肋膜腔積液。這也是判斷相關解剖生理選項的核心。

選項分析

• A：錯誤。 壁層肋膜微血管確實是正常肋膜液的重要來源，但回收主要不是靠小的肺靜脈。液體會經壁層肋膜上的淋巴開口進入淋巴管，故前半段正確、後半段錯誤。
• B：正確。 題目所稱小的肺靜脈可理解為供應肋膜的微血管來源；更精確地說，正常肋膜液主要由壁層肋膜的體循環微血管過濾形成，之後經壁層肋膜淋巴管回收。這個選項抓到「微血管形成、壁層肋膜淋巴引流」的主要路徑。
• C：錯誤。 肺微血管與支氣管微血管並不是正常肋膜液形成及主要回收的成對路徑。肺內血管的功能是供應肺組織，不能取代壁層肋膜淋巴系統移除肋膜腔液體。
• D：錯誤。 臟層肋膜的淋巴管可參與肺表面與肺組織的引流，但肋膜腔液體的主要回收位置是壁層肋膜；因此把來源和回收都歸到肺微血管及臟層肋膜，與主要生理路徑不符。

答案解析

本題採 B。正常狀態下，壁層肋膜的體循環微血管因血管內外壓力差，使少量液體進入肋膜腔

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