林小姐，診斷為思覺失調症，目前於精神復健病房住院，偶有自笑自語，衣服常有異味，病床單位凌亂，常躺床少與人互動。有關林小姐目前的精神復健目標，下列何項優先？

本題觀念：思覺失調症之復健期護理目標 (功能回復與生活自理)

林小姐已由急性病房轉至精神復健病房，可推斷急性陽性症狀大致控制，復健期主要問題轉向「殘存陰性症狀及生活功能缺損」。題目描述她：

1. 自笑自語偶見—症狀仍在，但不屬急性爆發。
2. 衣服異味、病床凌亂—顯示日常生活自理（Activities of Daily Living, ADL）能力低下。
3. 長時間臥床、少互動—陰性症狀（意志力減退、社交退縮）導致功能退化。

精神復健的核心是「功能增進」而非再一次壓制急性症狀。護理師的第一順位目標須放在「恢復基本自我照顧及生活結構」，為後續社交、人際與職場訓練奠定基礎。

選項分析

A. 積極治療精神症狀

• 急性期或症狀控制差時為首要；個案已進復健階段且症狀僅偶發，非目前優先。

B. 改善日常生活功能

• 符合復健階段目標，也直接對應她明顯的自我照顧不足與環境雜亂，故為優先事項。✔

C. 增進人際互動技巧

• 社交技巧訓練屬較高階功能，須建立基本生活自理後再進行，故次於B。

D. 改善急性精神症狀

• 「急性」症狀已非現階段主題，排除。

答案解析

精神復健期的護理歷程通常遵循以下層次：

1. 生理安全與自我照顧（ADL）
2. 基本社會技巧
3. 職業與社區重建

若病人連基本穿衣、個人衛生都

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