115年:藥學四(第2次)
Total parenteral nutrition（TPN）的標籤應包含那些項目？①amount of different components ②total volume ③route of administration ④infusion rate
A僅①④
B①②③④
C僅②③④
D僅①②③
詳細解析
本題觀念
全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）是把完整營養配方經靜脈輸入，標籤必須讓調配、核對與給藥人員能確認「袋內有什麼、共有多少、要從哪裡給、以多快速度給」。這四類資訊分別對應配方安全、總量核對、血管途徑與輸注控制，缺一項都可能造成錯誤。
TPN 標籤不是只寫營養成分的清單，也不是只供調配人員閱讀的紀錄。實際給藥前，藥師與醫療團隊要利用標籤核對處方和成品，確認成分量、總體積、給藥途徑及輸注速率是否一致。中央靜脈或周邊靜脈的選擇，會影響溶液可接受的滲透壓與給藥方式；輸注速率則關係到每日總量能否在指定時間安全完成。
選項分析
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A 僅①④：錯誤。 各成分量與輸注速率確實是必要資訊，但只有這兩項不足以完成給藥前核對，仍少了總體積與給藥途徑。
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B ①②③④：正確。 TPN 標籤應呈現不同營養與添加成分的量、配方總體積、給藥途徑，以及每小時輸注速率。四項合在一起，才能確認成品和給藥設定是否符合處方。
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C 僅②③④：錯誤。 總體積、途徑與速率都要標示，但沒有各成分量，就無法逐項核對胺基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質、維生素或微量元素等內容。
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D 僅①②③：錯誤。 成分量、總體積與途徑雖然重要，輸注速率同樣是病人實際接受的給藥指令；缺少速率，無法正確設定輸注幫浦或確認完成時間。
答案解析
本題四個敘述都是 TPN 標籤的核心欄位。①提供配方組成與各成分量，方便辨識配方及調配後核對；②讓人員確認袋內液體總量；③說明應由中央或周邊靜脈等哪一條給藥途徑輸注；④則把處方總量轉成實際的輸注控制。ASPEN 營養支持標準與藥學資料都把這些資訊放在 PN 標籤或給藥核對範圍內，所以四項皆正確，答案為 B（①②③④）。
核心知識點
- TPN 標籤至少要能回答：成分及其量、總體積、給藥途徑、輸注速率。
- 給藥途徑不能省略；高滲透壓配方通常需依處方選擇中央靜脈或周邊靜脈。
- 輸注速率是實際給藥設定，不等同於只記錄袋內總量。
- 看到「哪些項目都應包含」的組合題，應逐一檢查每個敘述，而不是只挑最熟悉的營養成分。