115年:專師通論
某專師照護一名知名人士病人，非照護單位同仁因好奇詢問病情，並稱：「只是同事間聊天，不會傳出去。」此時最適當的回應為何？
A不公開病人姓名，即可提供部分病情資訊
B同為醫療人員，即可查看及討論病歷內容
C病人資訊不得因好奇而查詢、使用或揭露
D為維持同事關係，可私下分享部分資訊
詳細解析
本題觀念
本題考的是病人醫療資訊的隱私與保密義務，以及醫療人員查閱或使用資料時的目的、必要性界線。知名人士的身分不會降低保護程度；同事之間「只是聊天、不會傳出去」也不是查詢、使用或揭露病情的合法理由。判斷時要分清楚「因照護工作而有必要取得資訊」與「出於好奇想知道」的差異，也要注意不公開姓名不代表病情資料就不再是受保護的醫療資訊。題目所述同仁不在照護單位，詢問的動機又是好奇，因此應拒絕提供，並維持病人資料的最小必要使用。
選項分析
- A：錯誤。 病人姓名只是識別資訊的一部分；即使不說出姓名，部分病情仍可能使他人辨識病人或形成醫療資料的任意利用。護理人員法的保密義務及個人資料保護法對病歷、醫療資料的規範，都不是只保護姓名。
- B：錯誤。 同為醫療人員不等於對所有病人都有查閱權。查閱及討論必須有合法目的、照護必要性與適當權限，不能因職業身分相同就任意查看病歷或在工作外討論。
- C：正確。 非照護單位同仁是出於好奇詢問，沒有本案照護所需的目的與必要性；因此不得查詢、使用或揭露病人資訊。這個選項同時符合保密義務、個資利用的目的限制與病人隱私的倫理要求。
- D：錯誤。 同事關係、私下聊天或承諾「不會傳出去」，都不是法律或倫理上的保密例外。沒有依法或取得病人、法定代理人書面同意，不得為了維持關係而分享部分病情。
答案解析
本題答案為 C。護理人員法第28條規定，護理人員對因業務知悉或持有的他人秘密，除依法或經當事人、法定代理人書面同意外，不得洩漏。個人資料保護法第2條將病歷、醫療列為個人資料，第5條要求利用不得逾越特定目的必要範圍，第6條對病歷、醫療等敏感資料另有較嚴格限制；因此好奇查詢或私下聊天都不符合必要性。
本題也反映護理倫理規範要求維護照護對象隱私並善盡保密義務。實務回應可簡潔表示自己不能提供非照護所需的資訊；若發現有人試圖不當查閱，應依單位規範阻止、保留紀錄並向適當主管反映。重點不是病人是否知名，而是資料使用是否具有合法目的、照護必要性及適當授權。
核心知識點
- 保密範圍： 因業務知悉或持有的病情、病歷及醫療資訊均受保護，不只限於病人姓名。
- 需要知道原則： 只有因照護或其他合法目的而在必要範圍內取得資料，才可能具有查閱正當性。
- 身分不等於權限： 同為醫療人員、同事或熟人，都不會自動取得病歷查閱及討論權。
- 好奇不是合法目的： 私下聊天、不公開姓名、保證不外傳，都不能把任意利用變成合法使用。
- 面對不當詢問： 應明確拒絕，避免透露可識別線索；若涉及不當查閱或揭露，依機構程序通報處理。