民國115年 專科護理師(內科組) 考古題
共 160 道國考試題，含詳細解析與免費線上練習
專科護理通論(80 題)
- 1.
根據 113 年 3 月 12 日發布「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，專科護理師( 以下簡稱專師 ) 執行職務的範疇，下列敘述何者最不適當？
- 2.
根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，下列何者對醫師監督之敘述最適當？
- 3.
有關專師執行預立醫療流程中的「檢驗、檢查之開立」之法律規範限制，下列敘述何者正確？
- 4.
根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，下列何者最不符合？
- 5.
病人接受腹腔手術後，腹部引流管引流不順，疑有阻塞情形。根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，下列何者不是專師得執行之業務？
- 6.
有關專師進行癌末病人安寧緩和決策諮詢時的態度，下列何者不適當？
- 7.
有關專師的自主專業定位與價值，下列敘述何者最適當？
- 8.
病人家屬看到一名正在評估病情並執行醫療業務的專師，因其未配戴可辨識身分的識別證，遂向醫院反映醫療人員身分不明。護理部調查後發現，該專師當天因更換制服而未配戴識別證。根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療
- 9.
規劃糖尿病病人使用筆型胰島素之衛教計畫時，若依據 Bloom 的教學目標分類，「病人能表達對疾病自我管理之重視與正向態度」屬於下列哪一個領域？
- 10.
主治醫師上午查房時表示：「下午若引流量持續少於 50 mL，即可依預立醫療流程拔除胸管。」下午評估時，引流量為 30 mL，惟病人出現呼吸急促、血氧由 98 % 下降至 88 %，並主訴胸痛。此時專師
- 11.
病人因腦中風入院，目前重度昏迷，醫師評估已無醫療決策能力。大兒子主張「一定要插管、急救到底，不放棄任何希望！」而小女兒則痛哭表示「爸爸以前說過，如果變植物人絕對不要急救！」因家屬遲遲未能產生共識，身為
- 12.
專師經專業判斷認為使用親水性敷料較適合，但主治醫師仍堅持使用傳統換藥方式，雙方在病人傷口處置上意見分歧。下列哪一種溝通方式最符合正向、尊重與雙向溝通原則？
- 13.
擬設計一套「慢性阻塞性肺病之定量噴霧 / 乾粉吸入器之操作」的教案，針對識字能力較低的高齡個案，下列何種教學方法最能達到學習目標？
- 14.
專師需符合「專科護理師分科及甄審辦法」之要求，接受繼續教育課程以提升能力，下列敘述何者錯誤？
- 15.
根據台灣現行護理人員法及相關辦法，有關專師的角色定位與其得執行之業務範圍，下列敘述何者正確？
- 16.
為社區長者規劃預防跌倒的健康教育方案，下列何者不屬於健康教育方案規劃架構中應納入的步驟？
- 17.
面對情緒激動、當面抱怨的病人家屬，下列何者為專師最優先的處置方式？
- 18.
專師為高血壓病人規劃用藥自我管理衛教方案，有關教學評量模式的敘述，下列何者錯誤？
- 19.
病人因肺炎住院，夜班時突然出現呼吸困難且血氧飽和度下降至 88 %。專師以 SBAR 技巧與值班醫師溝通，下列何者屬於「評估 ( assessment ) 」的內容？
- 20.
80 歲女性病人因尿路感染合併敗血症住院，家屬在會客時情緒激動地抱怨：「為什麼我媽發燒這麼久都沒退？你們到底有沒有在治療？」專師運用同理心與溝通協調技巧，下列回應何者最適當？
- 21.
50 歲病人剛被主治醫師明確告知確診為晚期肺癌。主治醫師查房離開後，專師進入病房欲進行後續治療計畫的溝通與衛教。病人突然對專師大發雷霆，強烈抱怨病房冷氣太冷、護理人員動作太慢，並拒絕聽取任何衛教資訊。
- 22.
根據「菸害防制法」現行規定及部分條文修正草案，有關於類菸品管理之敘述，下列何者正確？
- 23.
75 歲獨居個案前來衛生所進行長者健康整合式評估 ( ICOPE ) ，專師發現其「認知功能」項目篩檢呈現異常，且自述近期常忘記服藥。與病人討論後續的用藥整合與轉介計畫，下列處置何者最適當？
- 24.
為落實長期照顧十年計畫 3.0「在地安老、安寧善終」願景，並強化醫療與長照服務的連續性，關於整併「健保居家醫療照顧整合計畫」與「長照居家失能個案家庭醫師照護方案」之核心執行策略，下列何者正確？
- 25.
根據民國 110 年 1 月 20 日修正之「病人自主權利法」及其施行細則，關於預立醫療決定之啟動、撤回及醫療委任代理人權限，下列敘述何者正確？
- 26.
15 歲女性因腹部不適就醫，經評估發現懷孕 12 週，擔心父母責打，要求醫療人員保密，並詢問是否可自行決定人工流產。依據相關法規，下列處置何者正確？
- 27.
根據國民健康署現行公費癌症篩檢政策，55 歲已停經女性，無肺癌家族史且不吸菸，下列篩檢建議何者正確？
- 28.
發生醫療事故後，病人家屬情緒激動並表示將提起訴訟，根據民國 112 年 12 月 28 日發布之「醫療事故預防及爭議處理法」，下列處置原則何者正確？
- 29.
現行「急診檢傷分類基準」係由下列何機關公告？
- 30.
執行居家訪視時，合理懷疑失智長者遭同住兒子虐待，致其健康或自由發生危難；其子拒絕進一步評估。根據老人保護相關法規，下列處置何者正確？
- 31.
某專師以 A 醫院為執業登記處所，晚間固定至 B 診所執行業務，未辦理執業處所變更、機構間支援或事先報准。衛生局稽查時發現此情形。依「護理人員法」規定，下列敘述何者最適當？
- 32.
某外科病房專師接獲醫師指示執行一項高風險侵入性處置，但該專師過去未接受相關訓練，也未具備獨立執行經驗。當班人力不足，資深同仁建議：「先照做，之後再補訓即可。」此時專師最符合專業倫理之作法為何？
- 33.
某專師照護一名知名人士病人，非照護單位同仁因好奇詢問病情，並稱：「只是同事間聊天，不會傳出去。」此時最適當的回應為何？
- 34.
下列何者為醫療品質結果面指標？
- 35.
50 歲女性個案，抽菸 20 年、身高 155 cm、體重 70 kg、腰圍 85 cm、血壓 120 / 85 mmHg、空腹血糖 105 mg / dL、高密度酯蛋白膽固醇 ( HDL - C )
- 36.
根據國民健康署「成人肥胖防治實證指引」，有關肥胖與疾病關係之敘述，下列何者錯誤？
- 37.
根據國民健康署發表「成人肥胖防治實證指引」，有關飲食介入之敘述，下列何者正確？
- 38.
「飲食及運動介入減重是否能改善第 2 型糖尿病肥胖病人的血糖？」，此實證提問是屬於下列何者？
- 39.
依美國醫學研究院 ( IOM ) 提出的可信賴臨床照護指引 ( CPG ) 八項準則，下列何者錯誤？
- 40.
針對社區長者每日補充高劑量維他命 D ( > 700 IU ) 是否能預防跌倒，形成一個臨床可回答的問題 ( PICO ) ，有關 PICO 之敘述，下列何者錯誤？
- 41.
有關醫療品質成效測量指標之敘述，下列何者正確？
- 42.
有關醫療品質管理工具之敘述，下列何者正確？
- 43.
有關台灣病人安全通報系統 ( TPR ) 收集及分析的醫療異常事件項目，下列何者錯誤？
- 44.
根據我國「健康台灣」願景之規劃，預計於 2032 年達成之健康目標，下列何者正確？
- 45.
某糖尿病病人因收入不穩定、居住地交通不便且鄰近地區缺乏醫療資源，經常中斷回診。下列何者最能解釋影響其健康照護行為之因素？
- 46.
根據 1986 年世界衛生組織渥太華憲章 ( Ottawa Charter ) ，下列何者最符合健康促進之定義？
- 47.
35 歲個案，未有三高疾病史，希望接受成人預防保健服務。依國民健康署 114 年成人預防保健升級方案，有關其接受服務之頻率，下列何者正確？
- 48.
一位社區高齡個案同時有糖尿病、失智症、行動不便及獨居等多重照護需求。下列何種照護安排最符合「健康台灣」整合性照護之理念？
- 49.
根據代謝症候群防治計畫標準，個案腰圍與血壓均正常，健康檢查發現糖化血色素為 6.1 %，下列處理何者最適當？
- 50.
有關幽門螺旋桿菌除菌與胃癌預防之敘述，下列何者最正確？
- 51.
28 歲女性，有多囊性卵巢症候群及慢性月經不規則病史，主訴最近一次月經約 3 個月前，並自述期間無性行為。此次因急性下腹痛至急診求治，下列何者為臨床上必須立刻執行的首要檢查？
- 52.
16 歲男性，主訴昨晚出現突發性右側睪丸疼痛，身體診察發現陰囊明顯腫大，且輕托陰囊時疼痛加劇。下列何者為協助確認診斷之首選影像學檢查？
- 53.
有關降低住院病人導尿管相關尿路感染之組合式照護措施，下列何者不正確？
- 54.
有關成人呼吸窘迫之評估，下列敘述何者錯誤？
- 55.
有關叩診音之臨床推論，下列何者錯誤？
- 56.
根據國家研究院全國性調查研究結果，中高齡族群最常見且盛行率最高之精神健康問題為下列何者？
- 57.
78 歲獨居長者，近一個月情緒低落、食慾不振、睡眠不佳，並表示「活著沒有意思」，且停止參與原本喜愛之社區活動。下列何者為最優先之處置？
- 58.
有關社區高齡者視力障礙之照護，下列何者錯誤？
- 59.
根據 Rome IV 準則，下列何者為診斷腸躁症之必要條件？
- 60.
病人因急性肝炎住院，血清學檢查結果為 HBsAg 陰性、anti - HBs 陰性、IgM anti - HBc 陽性。下列何者為最合理之判讀？
- 61.
40 歲病人主訴喉部有異物感，感覺不論是否吞嚥皆持續存在，惟常於吞嚥動作後暫時緩解。有關病況之敘述，下列何者最有可能？
- 62.
血尿病人接受尿液沉渣鏡檢，下列何項發現對「腎絲球疾病」之診斷最具意義？
- 63.
有關攝護腺癌合併遠端轉移之敘述，下列何者正確？
- 64.
有關病人定向感之評估，下列何者為最早出現異常之項目？
- 65.
75 歲病人因肺炎住院接受抗生素治療，過去曾有左側大腦中動脈梗塞病史，住院前已無明顯神經學缺損。住院第 3 天出現輕微構音障礙及右側肢體無力。腦部電腦斷層未見新的梗塞，電腦斷層血管攝影亦未見急性動脈阻
- 66.
80 歲病人，2 天前突發右側膝關節紅、腫、熱、痛。 X 光顯示膝關節軟骨呈線狀鈣化，關節液抽取檢查可見菱形結晶。此疾病與下列何種全身性疾病之關聯性最大？
- 67.
病人接受右側乳癌根除術合併腋下淋巴結清除後，主訴右肩無力。請其面對牆壁，將手臂前舉並用力推牆時，右側肩胛骨內側緣明顯自後胸壁翹起。此翼狀肩胛最可能因下列何者受損所致？
- 68.
根據 ATLS 第 11 版 ( 2025 ) 之外傷初級評估順序，下列何者正確？A： airway； B： breathing； C： circulation； D： disability； E：
- 69.
58 歲第 2 型糖尿病病人，eGFR 為 96 mL / min / 1.73 m²，尿液常規檢查未見明顯蛋白尿，但 UACR 為 85 mg / g。下列敘述何者最適當？
- 70.
68 歲病人因左腳疼痛已持續 1 週，且行走時呈跛行而就醫。下列敘述何者正確？
- 71.
現行臺灣急診檢傷與急迫度分級量表 ( TTAS ) 將急診病人分為幾個等級？
- 72.
病人因呼吸不適 1 週前來就醫，下列敘述何者正確？
- 73.
有關心肌炎之敘述，下列何者正確？① 大部分是細菌感染引起，所以必須及時使用廣效性抗生素 ② 大部分病人的病情會進展至心臟衰竭狀態 ③ 心電圖可能出現 ST 節段上升情形 ④ 可能併發急性腎衰竭情形
- 74.
57 歲病人因右上腹持續疼痛3 天就醫，下列敘述何者正確？
- 75.
有關急性闌尾炎身體診察徵象之敘述，下列何者正確？
- 76.
有關甲狀腺功能低下之敘述，下列何者正確？
- 77.
有關嗜鉻細胞瘤之敘述，下列何者正確？① 典型症狀為頭痛、大量出汗與心悸 ② 主要生長於腎上腺髓質，並分泌 bradykinin ③ 常引起高血壓，以藥物治療即可獲得良好控制 ④ 收集 24 小時尿液定
- 78.
有關頸部淋巴結腫大之敘述，下列何者正確？
- 79.
有關外傷初級評估之優先原則，下列何者正確？
- 80.
在計算成人燒燙傷急救輸液量時，其一度 36 % ( 含會陰 1 % ) 、二度 20 %、三度 14 %，採計之燒燙傷體表面積 ( TBSA ) 應為多少？
進階專科護理(內科)(80 題)
- 1.
長期食慾不佳的住院病人，近 2 個月蔬果攝取明顯不足。檢查發現牙齦腫脹且容易出血，下肢有多處瘀斑，並可見毛囊周圍出血。此表現最有可能是缺乏下列何種營養素？
- 2.
病人出現倦怠、口渴及呼吸加快。血壓 94 / 58 mmHg、心跳 108 次 / 分；動脈血液氣體分析 pH 7.22、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 16 mEq / L；血液檢驗為 Na
- 3.
有關成人每日每公斤體重蛋白質的攝取量建議，下列何者需求應為最高？
- 4.
有關高血鉀的常見心電圖變化，下列何者錯誤？
- 5.
肺結核病人接受 isoniazid ( INH ) 、rifampin ( RIF ) 、pyrazinamide ( PZA ) 及 ethambutol ( EMB )治療 8 週。回診時表示尿液
- 6.
病人因發燒、頭痛、肌肉痠痛及皮膚出疹就醫，登革熱 NS1 抗原檢驗呈陽性。血小板由前一日 118000 / mm³下降至 72000 / mm³，血比容由 38 % 上升至 42 %。目前血壓穩定，無
- 7.
病人因高燒、劇烈頭痛及神智不清被送至急診。檢查發現有顯著的頸部僵直。腦脊髓液檢驗報告如下，外觀：混濁 ( turbid ) ； WBC 500 / μ L ( 分類以 neutrophils 佔 90
- 8.
病人有肝硬化病史，平時僅有少量腹水，今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛，腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清生化檢驗報告如下，血清白蛋白 2.2
- 9.
病人糖尿病 20 年以上，血糖控制不佳。這幾天發燒、右上腹疼痛、左眼疼痛、視力越來越模糊，下列何者是最可能的致病菌？
- 10.
68 歲病人因嚴重呼吸困難與咳嗽入院，胸部 X 光：右側有大量肋膜積液。胸腔穿刺抽水及檢查報告如下，血清 total protein 6.5 g / dL、LDH 240 U / L；肋膜積液 tot
- 11.
52 歲病人，因突發嚴重呼吸急促與端坐呼吸被送至急診，雙肺聽診：顯著濕囉音。抽血檢驗 NT - proBNP 數值為 3200 pg / mL ( 正常參考值< 300 pg / mL ) 。有關 N
- 12.
62 歲病人因思覺失調症長期在精神科追蹤用藥。 3 天前因嚴重泌尿道感染，於基層診所開立口服抗生素 erythromycin。今日因嚴重頭暈、冒冷汗、甚至在客廳短暫暈厥數秒， 在急診室，血壓 72 /
- 13.
72 歲有冠心症病史的病人，今日因嚴重頭暈、全身虛弱無力、面色蒼白且出冷汗被家屬送至急診。到院時評估病人意識雖然清楚，血壓量測為 82 / 46 mmHg。急診心電圖如圖 ( 二 ) ，下列判讀何者正
- 14.
右側為站立的胸部 X 光如圖 ( 三 ) ，下列何者為最適當的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/objec
- 15.
超音波影像如圖 ( 四 ) ，下列何者為最適當的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/publi
- 16.
當病人出現頸靜脈怒張，血流動力學不穩定，顯示處於休克狀態。下列何種狀況最不適合給予大量容積輸液復甦？
- 17.
65 歲有心房顫動與高血壓病史的病人，但不規則服藥。下午2 點被家屬發現突然出現左側肢體無力、口齒不清與面部歪斜。下午4 點完成電腦斷層血管攝影證實為右側大腦中動脈近端急性阻塞。有關血栓溶解劑 ( r
- 18.
有關 vasopressors 及 inotropic agents 的藥理作用與臨床特性，下列敘述何者錯誤？
- 19.
68 歲病人因嚴重膽囊炎併發敗血性休克被送至急診。檢查發現體溫 39.2 ° C、脈搏 124 次 / 分、血壓 78 / 42 mmHg ( MAP 54 mmHg ) ，且伴隨意識模糊與少尿。有關
- 20.
有關吐氣末二氧化碳濃度 ( end tidal CO₂ ) 監測器用途，下列何者最不適當？
- 21.
72 歲病人有心臟病病史，抱怨心悸合併胸痛，冒冷汗。脈搏 172 次 / 分，血壓 82 / 54 mmHg，意識清楚。生理監視器裝上後如圖 ( 五 ) ，下列處置何者最適當？ ![圖片][](htt
- 22.
於下列時間點發生的昏厥 ( syncope ) ，何者最需進一步檢查以排除結構性心臟病或致命心律不整？
- 23.
26 歲病人患有高血壓半年，3 個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排做尿液24 小時 catecholamine 測定，若欲給予藥物治療其高血壓，下列何者最不適當？
- 24.
血行動力學穩定心房顫動病人初始心室速率控制的藥物，下列何者最適當？
- 25.
感染性心內膜炎最常見致病細菌為何？
- 26.
有關心包膜炎引起的症狀及評估發現，下列敘述何者正確？
- 27.
有關心衰竭的敘述，下列何者最適當？
- 28.
60 歲病人因心臟下壁 ST 段上升心肌梗塞住院，突然出現低血壓、頸靜脈怒張，但肺部聽診清澈，下列處置何者最適當？
- 29.
主動脈剝離病人血壓 180 / 100 mmHg、脈搏100 次 / 分，急性期的內科處置，下列何者最適當？
- 30.
下列哪一類吸入型藥物不是 Global Initiative for Asthma ( GINA ) 2025 成人氣喘治療指引所推薦的緩解劑 ( reliever ) ？
- 31.
病人因近 4 個月來食慾不振、體重減輕 8 kg 及上腹部不適至門診就醫。血液檢查顯示Hb 9.2 g / dL，糞便潛血試驗陽性，身體檢查發現左鎖骨上窩可觸及一顆 2 × 3 公分無痛性結節。下列何
- 32.
慢性呼吸衰竭病人血壓 80 / 45 mmHg、脈搏92 次 / 分，因敗血性休克，置入中央靜脈導管，X 光如圖 ( 六 ) ，下列處置何者較適當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmb
- 33.
甲、乙二位病人皆因呼吸喘入院，其胸部 X 光如圖 ( 七 ) ，關於二位病人是否適合插胸管引流來緩解呼吸喘的處置決策，下列何者正確？ 甲 ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjh
- 34.
失智長者因高燒、呼吸喘送醫，照護者主訴病人已連續 3 日未曾喝水或進食。到院後初步檢測體溫 41 ℃、血壓 80 / 60 mmHg、指尖血糖 36 mg / dL，家屬拒絕放置靜脈留滯針，醫師立即幫
- 35.
下列哪一項檢驗結果最能支持活動性肺結核的診斷？
- 36.
肋膜積液的檢測結果，下列何者最符合乳糜胸的診斷？
- 37.
根據 Global Initiative on Obstructive lung Disease ( GOLD ) 2025 年 COPD 指引，blood eosinophil count在下列哪一
- 38.
下列哪一種降眼壓藥物最可能誘發氣喘急性發作，不適合使用於氣喘病人？
- 39.
病人因反覆上腹部疼痛 3 個月至門診就醫，表示疼痛多於餐後約 1 小時出現，進食後症狀反而加劇，近 2 個月體重減輕 4 kg。曾自行服用質子幫浦抑制劑，症狀未能緩解。下列處置何者最適當？
- 40.
病人主訴便祕 3 天，昨晚開始上腹痛、噁心想吐，今日因腹脹且腹痛加劇為瀰漫性疼痛來院求診，腹部 X 光如圖 ( 九 ) ，下列處置何者最適當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdve
- 41.
58 歲肝硬化病人因食道靜脈曲張出血接受內視鏡結紮後，仍持續出血且需反覆輸血。下列處置何者最適當？
- 42.
下列何項臨床表徵最支持胃食道逆流疾病，而非其他食道或上腹部疾病？
- 43.
有關慢性 C 型肝炎接受直接作用抗病毒藥物治療期間之監測與療效評估，下列何者正確？
- 44.
74 歲病人因突發劇烈腹痛至急診就醫，疼痛已持續約 6 小時，並伴有噁心及嘔吐。生命徵象為血壓 138 / 82 mmHg、脈搏 112 次 / 分、體溫 37.4 ° C。腹部檢查顯示腸蠕動音減弱，
- 45.
有關血清澱粉酶 ( amylase ) 與血清脂肪酶 ( lipase ) 在急性胰臟炎診斷中的角色，下列敘述何者最適當？
- 46.
65 歲病人因心悸、體重減輕及手抖就診。檢查發現 TSH < 0.01 mIU / L，free T₄ 升高，心電圖顯示心房顫動，下列何者為最適當的初始處置？
- 47.
有關次發性副甲狀腺亢進 ( secondary hyperparathyroidism ) ，下列敘述何者正確？
- 48.
36 歲病人近 1 個月出現口渴、多尿及體重下降 4 kg。門診隨機血糖 236 mg / dL、HbA1c 6.3 %，無使用類固醇或其他影響血糖的藥物。下列處置何者最適當？
- 49.
48 歲病人有第 2 型糖尿病，使用 metformin 及 empagliflozin。近日因減重採取低醣飲食，且因腸胃炎持續嘔吐、進食不佳。急診檢查如下：血糖 182 mg / dL、抽血結果 p
- 50.
專科護理師在協助執行抗生素降階療法時，下列何項敘述反映了該療法核心精神？
- 51.
有關流感病毒的診斷與治療，下列敘述何者錯誤？
- 52.
有關流感併發肺炎的敘述，下列何者正確？
- 53.
有關登革熱病人的臨床特徵、治療及通報規範，下列敘述何者錯誤？
- 54.
45 歲病人，3 天前曾去海邊玩水，右腳底曾被礁石刮傷，1 天前傷口周邊出現紅、腫、熱、痛，並在半天內右腳腫脹，蔓延至小腿，至急診就醫。應優先考慮下列哪一種病原體感染？
- 55.
有關壓力性損傷的感染控制與清創原則，下列敘述何者最適當？
- 56.
有關負壓傷口治療的生理作用與臨床照護，下列敘述何者正確？
- 57.
63 歲病人於 2 小時前突然出現左側臉部及左手麻木。到院時仍有輕微感覺異常，但肌力正常、語言清楚、步態穩定，可自行完成原有工作與日常活動。 NIHSS 為 2 分，其中感覺項目 1 分、顏面麻痺項目
- 58.
52 歲病人因腦炎住院，突然出現全身強直陣攣性發作。醫療團隊已依序給予足量靜脈lorazepam 及 levetiracetam 負荷劑量。四肢明顯抽搐雖已停止，但病人持續昏迷，對疼痛刺激僅有輕微伸展
- 59.
82 歲病人有輕度阿茲海默症，因肺炎住院，第 3 天突然出現日夜顛倒、注意力不集中及視幻覺，夜間企圖下床離院。檢查發現有低血氧、尿滯留及便祕，新增 diphenhydramine 作為助眠藥物。病人可
- 60.
42 歲病人於上呼吸道感染痊癒約 10 天後，逐漸出現雙下肢麻木及無力，且無力症狀向上延伸至雙上肢，身體診察顯示四肢對稱性無力、膝反射及踝反射消失。病人意識清楚，SpO₂為 97 %，但自述咳嗽力量變
- 61.
72 歲病人有高血壓、糖尿病及心房顫動病史，突然出現持續性旋轉性眩暈、噁心及無法自行站立，症狀已持續 4 小時，沒有明顯肢體無力，但檢查可見自發性眼振。受過訓練的醫療人員進行 HINTS 檢查，hea
- 62.
34 歲病人因發燒、頭痛、畏光及頸部僵硬住院。腰椎穿刺測得開放壓力升高，腦脊髓液外觀混濁，檢驗結果如下，白血球 2800 cells / mm³，以嗜中性球為主；總蛋白質 220 mg / dL；腦脊
- 63.
病人留置導尿管期間發現念珠球菌尿，移除導尿管後尿液培養仍為陽性，但病人無泌尿道症狀，抽血檢驗顯示白血球數正常。下列何者為最適當的處置？
- 64.
甲病人因淋巴瘤化療發生腫瘤溶解症候群及少尿；乙病人有多年痛風石與緩慢進展的慢性腎臟病。二位病人之腎臟病理機轉的配對，下列何者正確？
- 65.
病人使用質子幫浦抑制劑 ( PPI ) 3 週後，血清肌酸酐由 0.8 升至 2.4 mg / dL，伴發燒、皮疹及無菌性膿尿。下列處置何者最適當？
- 66.
病人因進行性蛋白尿接受腎臟切片檢查，免疫螢光顯示 IgG、IgA、IgM、C 3 及 C 1 q 均呈陽性的「full - house」表現。最可能的診斷為何？
- 67.
病人連續 4 個月檢測的 eGFR 皆為 95 mL / min / 1.73 m²，尿液白蛋白與肌酸酐比值 ( UACR )皆為 350 mg / g。其屬於何種慢性腎臟病 ( CKD ) 腎功能分
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血液透析病人反覆於透析後半段出現低血壓、噁心及肌肉痙攣。本次超濾速率為 15 mL / kg / h，給予生理食鹽水後改善。下列何者最能預防再次發作？
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敗血性休克病人血壓為 78 / 45 mmHg，檢驗顯示 pH 7.12、Na⁺ 138 mEq / L、Cl⁻ 104 mEq / L、HCO₃⁻ 16 mEq / L、白蛋白 ( albumin
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病人長期使用 furosemide，近期反覆噁心嘔吐、食慾不振，因全身無力就醫。檢驗顯示血鉀2.6 mEq / L、血鎂 1.1 mEq / L。病人最可能合併有下列哪些臨床表現？
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病人診斷為急性肝臟衰竭合併胃腸道出血，血液報告 Hb 11 g / dL、PLT 200000 / μ L、aPTT 50 sec、PT INR 2.5，為處理其出血狀況應輸注下列何種血品？
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病人血液報告呈現 macrocytic anemia，reticulocyte 升高、LDH 升高、total bilirubin 升高，但 direct bilirubin 則為正常。最有可能的診斷
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病人血液報告 Hb 8.0 g / dL、MCV 90 fL、WBC 2600 / μ L、Fe / TIBC 25、reticulocyte index< 2 %。最有可能的診斷為何？
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病人施打 ketorolac 30 mg 後出現皮膚潮紅、眼睛周圍、嘴唇突發性腫脹，說話時聲音嘶啞、呼吸困難有喘鳴音以及噁心感。應立即給予下列何種藥物？
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24 歲病人經診斷為 systemic lupus erythematosus ( SLE ) ，近來出現血清肌酸酐及尿蛋白與肌酸酐比值升高。下列何項檢驗結果可支持此異常數值與紅斑性狼瘡疾病活動度相關
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55 歲病人，糖尿病史血糖控制不佳，2 天前右膝關節突然劇烈疼痛、腫脹、發熱，活動時疼痛加劇。身體診察顯示右膝明顯積液，抽取關節液檢查結果：外觀混濁、WBC 50500 / μ L、neutrophi
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病人因肺癌合併脊椎骨轉移，使用 morphine 控制疼痛。清晨突然嚴重背痛，下肢無力無法下床，出現小便困難。等待磁振造影檢查中，下列何者為目前最適當之優先處置？
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有關末期病人在臨終階段出現「呼吸道分泌物增加 ( 俗稱瀕死喉鳴，death rattle ) 」的照護處理，下列敘述何者最適當？
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處於末期且從未使用過鴉片類藥物的病人，若出現嚴重的呼吸困難自覺症狀，首選的治療介入方式為何？
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癌症末期病人原先每日穩定服用口服 morphine 總劑量為 60 mg ( 含長效與即效型 ) ，現因意識改變無法吞嚥，需調整藥物給予方式為 24 小時連續皮下輸注泵 ( syringe pump
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