115年:專師通論
根據國民健康署「成人肥胖防治實證指引」，有關肥胖與疾病關係之敘述，下列何者錯誤？
A身體質量指數 ( BMI ) 越低，罹癌風險越高
B過重與肥胖增加男性及女性不孕症的機率
C肥胖合併膝退化關節炎病人，減重 5 - 10 % 可改善疼痛
D減重可改善非酒精性脂肪肝炎之功能及肝纖維化
詳細解析
本題觀念
本題要依國民健康署成人肥胖防治實證指引，判斷肥胖與相關疾病之間的證據方向。解題時要特別留意題目問的是「錯誤」敘述，因此不能只找看起來合理的句子，而要逐項核對指引中的主要建議：BMI（body mass index，依身高與體重計算的指標）與罹癌風險的方向、肥胖與不孕症的關係、減重對膝退化性關節炎的效果，以及減重對非酒精性脂肪肝炎的影響。
選項分析
- A：錯誤，也是本題答案。 指引的方向是 BMI 越高，罹癌風險越大；選項把方向倒置成 BMI 越低風險越高，因此與指引不符。
- B：正確。 指引指出過重與肥胖會增加男性及女性不孕症的機率，選項敘述與主要建議一致。
- C：正確。 肥胖合併膝退化性關節炎時，減重 5–10% 可改善疼痛症狀與功能。選項抓到的是指引所列的減重幅度與臨床改善。
- D：正確。 減重可改善非酒精性脂肪肝炎（non-alcoholic steatohepatitis, NASH）的肝功能與肝纖維化，符合指引對肥胖相關肝病的建議。
答案解析
本題答案為 A。指引第五章肥胖與疾病之關係的主要建議，將 BMI 與癌症風險描述為同方向關聯：BMI 越高，罹癌風險越大。因此 A 將「越高」改成「越低」，是錯誤的敘述。其餘三項分別對應指引中不孕症、膝退化性關節炎與非酒精性脂肪肝炎的內容；其中膝關節炎以減重 5–10% 作為可改善疼痛與功能的重點，NASH 則可改善肝功能與纖維化。
核心知識點
- 讀政策或實證指引題，先確認題目要求的是正確或錯誤敘述，再核對建議的方向。
- 題目指定官方指引時，應以指引列出的建議方向與數值作答，不要自行倒置敘述。
- BMI 與罹癌風險在本指引中的關係為 BMI 越高、風險越大，不可把方向反寫。
- 過重與肥胖和男性、女性不孕症機率增加有關。
- 肥胖合併膝退化性關節炎，減重 5–10% 可改善疼痛與功能。
- 減重可改善 NASH 的肝功能、肝組織學異常與肝纖維化。