有關死腔 ( dead space ) 的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
死腔（dead space）是吸入的氣體雖進入呼吸道或肺部，卻沒有有效參與氣體交換的部分。肺泡死腔指肺泡有通氣，但肺泡周圍沒有足夠血流灌注，氧氣因此無法有效進入血液，二氧化碳也無法由血液帶到肺泡排出。生理死腔則由解剖死腔與肺泡死腔組成：解剖死腔位在傳導氣道，正常情況下沒有肺泡氣體交換；肺泡死腔則發生在已通氣、灌流不足的肺泡。理解通氣與灌流是否同時存在，就能分清死腔與分流。
選項分析
**A．有灌流但無通氣：錯誤。**這描述的是分流（shunt）：血液流經未通氣的肺泡，無法在該處獲得氧氣。以通氣／灌流比（V/Q）表示，分流的 V/Q 趨近 0。死腔恰好相反，問題是肺泡有通氣、卻沒有有效灌流。
**B．有通氣但無有效灌流：正確。**這是肺泡死腔的定義。肺泡中的氣體沒有足夠血流可交換，即使氣體到達肺泡，也無法充分完成氧氣吸收及二氧化碳排出。若以 V/Q 表示，灌流接近 0 而通氣仍存在時，V/Q 會升高；完全沒有灌流時，理論上趨近無限大。肺栓塞阻斷局部肺血流，就是肺泡死腔增加的典型例子。
**C．只存在於鼻腔與氣管：錯誤。**鼻腔、口腔、咽部、氣管及支氣管等傳導氣道都可構成解剖死腔，並非僅有鼻腔與氣管。若討論生理死腔，還須加上有通氣但灌流不足的肺泡死腔，因此範圍更廣。
**D．也稱為分流：錯誤。**死腔與分流代表相反方向的通氣／灌流失衡。死腔是通氣存在而灌流不足；分流是灌流存在而通氣不足。兩者都會造成氣體交換效率下降，但機轉及 V/Q 特徵不同，不能把名稱互換。
答案解析
答案為 B。死腔的核心是「通氣沒有有效灌流配合」，其中肺泡死腔是已通氣但血流不足的肺泡；生理死腔還包含鼻腔、咽部、氣管與支氣管等傳導氣道中的解剖死腔。分流則是血流通過未通氣區域，方向正好相反。遇到 V/Q 題目，可先問該區域有沒有通氣、能不能灌流，再判斷是死腔還是分流。
核心知識點
- 解剖死腔：傳導氣道中的氣體不直接進行肺泡氣體交換。
- 肺泡死腔：肺泡有通氣、但灌流不足；肺栓塞可造成肺泡死腔增加。
- 生理死腔＝解剖死腔＋肺泡死腔。
- 死腔為通氣多於灌流；分流為灌流多於通氣。V/Q 趨近無限大代表死腔端，趨近 0 代表分流端。