有關氧氣攝取與肺部死腔的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是氧氣運送與肺部死腔（dead space）的基本生理概念。死腔指的是吸入氣體中「沒有實際參與氣體交換」的部分，依定義不同又分為解剖性死腔（anatomic dead space）、肺泡性死腔（alveolar dead space）與生理性死腔（physiologic dead space）；另外還要分辨氧氣在血液中主要靠什麼方式運送、以及靜息狀態下人體每分鐘大約消耗多少氧氣，這些都是麻醉照護中評估病人通氣與換氣效率的基礎。

選項分析

• A（❌）：肺泡性死腔的正確定義是「有通氣、但沒有血流灌注」（ventilated but not perfused）的肺泡區域，也就是空氣進得去卻沒有血液來交換氣體。選項描述成「無通氣但有灌流」，方向剛好相反——「無通氣但有灌流」其實比較接近分流（shunt）的概念（血流經過沒有通氣的肺泡，等於白跑一趟沒被氧合），與死腔的定義不同，故此敘述錯誤。
• B（❌）：生理性死腔＝解剖性死腔（約150 mL，指鼻咽、氣管到終末細支氣管等傳導氣道，本身不參與氣體交換的容積）加上肺泡性死腔。健康人的肺泡性死腔非常小，生理性死腔數值會很接近解剖性死腔；但這整個概念談的是「肺部容積有沒有被有效利用來換氣」，跟血紅素（hemoglobin）結合氧氣的能力（也就是攜氧能力）是完全不同的機轉，選項把兩者混為一談，故錯誤。
• C（❌）：血液中的氧氣運送有兩種形式：一是與血紅素結合形成氧合血紅素（oxyhemoglobin），這是主要方式，約占動脈血氧含量的98%以上；二是直接物理溶解在血漿中，但這部分比例非常小（每100 mmHg的PaO₂約只能溶解0.3 mL O₂/100 mL血漿）。選項說「主要溶解在血漿中運送」，與實際生理相反，故錯誤。
• D（✅）：靜息狀態下，一般成人的氧氣消耗量（VO₂）約為250 mL/min，換算成代謝當量（metabolic equivalent, MET）大約等於1 MET（約3.5 mL/kg/min，以70公斤成人估算），是運動生理學與麻醉監測上常用的參考基準值，此敘述正確，為本題答案。

答案解析

本題答案為D。整體概念圍繞在「氧氣如何被人體利用與運送」：靜息代謝下每分鐘消耗約250 mL氧氣是公認的生理常數；同時要清楚區分死腔（有通氣無血流）與分流（有血流無通氣）兩個相反的概念，並記得氧氣運送以血紅素結合為主、血漿溶解只占極小比例。這幾個觀念常被出題者互相調換方向來測試考生是否真正理解機轉，而非死背名詞。

核心知識點

1. 死腔分類：解剖性死腔（傳導氣道容積）、肺泡性死腔（通氣但無灌流）、生理性死腔（前兩者總和）。
2. 分流（shunt）與死腔方向相反：分流是有灌流無通氣，死腔是有通氣無灌流，兩者是麻醉與呼吸生理最常混淆的一組概念。
3. 氧氣運送：約98%以上靠血紅素結合的氧合血紅素運送，血漿溶解氧僅占極小部分。
4. 靜息氧氣消耗量約250 mL/min（約1 MET），是麻醉監測代謝需求時的重要參考值。

參考資料

1. Physiology, Lung Dead Space - StatPearls (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482501/)
2. Anatomy, Anatomic Dead Space - StatPearls (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442016/)