108年:職治-解剖生理

當氣體吸進肺部,卻無法做氣體交換,此部分的氣體稱為:

A灌流量(perfusion, Q̇)
B死腔(dead space)
C分流(shunt)
D通氣量(ventilation, V̇)

詳細解析

本題觀念

通氣(ventilation)是空氣進出肺部的過程,灌流(perfusion)則是血液流經肺泡周圍微血管。有效的氣體交換需要空氣與血流在肺泡處相遇;進入呼吸道或肺泡、卻沒有參與交換的空氣量稱為死腔(dead space)。呼吸道傳導區內的空氣屬於解剖死腔;若空氣已到肺泡,但該處血流不足,便形成肺泡死腔。生理死腔是解剖死腔與肺泡死腔的總和。題目描述吸入的氣體沒有進行交換,符合死腔的概念。

選項分析

A. 灌流量:錯誤。 灌流指肺循環中的血流量,以 Q̇ 表示;它不是吸入的氣體。若肺泡有通氣卻缺乏足夠灌流,該區空氣才會成為肺泡死腔。

B. 死腔:正確。 死腔是進入呼吸系統、未參與肺泡氣體交換的通氣量。鼻腔、氣管及支氣管等傳導區內的空氣屬解剖死腔;已到肺泡但缺乏血流的空氣屬肺泡死腔。本題只問無法交換的吸入氣體,答案是死腔。

C. 分流:錯誤。 分流的問題相反:血液流經肺部,卻沒有接觸到足夠通氣的肺泡,血液因此未能充分取得氧氣。可用「死腔是有氣無血;分流是有血無氣」快速區分。

D. 通氣量:錯誤。 通氣量是空氣進出肺部的量或過程,包含能到達交換區的空氣,也可能包含死腔內未交換的部分;它不是特指未參與氣體交換的那一部分。

答案解析

本題答案為 B。理解通氣與灌流的配對即可判斷:若空氣已進入肺部,但該空氣沒有參與氣體交

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