109年:職治-小兒職治
職能治療師在介入孩童的心理社會問題時,會使用下列何種臨床推理過程來了解「個案的家庭對個案的看法及態度」及「個案在所處的社會文化環境中的經驗和感受」?
A互動(interactive)
B敘事(narrative)
C情境(conditional)
D科學(scientific)
詳細解析
本題觀念
職能治療臨床推理中的敘事推理(narrative reasoning),重點是聽懂個案及家人的故事,理解障礙或生活困難對他們代表什麼,以及他們如何感受自己的處境。家庭的看法、孩子在社會文化環境中的生活經驗,都是個人故事的一部分。治療師先理解這些主觀經驗,才能把活動表現和家庭互動放回孩子真正生活的脈絡中思考。題目雖然也提到家庭與社會文化背景,但辨認關鍵在「看法、態度、經驗和感受」:它問的是這些處境對孩子及家庭有何意義,最直接對應敘事推理。職能治療臨床推理架構也將敘事推理與個人的主觀、生活及文化經驗相連結。
選項分析
A.互動(interactive):錯誤。 互動推理著重治療師與個案之間的關係、溝通和參與,例如如何建立信任、讓孩子願意投入活動。對家庭的觀點保持好奇,可能有助於互動,但題目主要問的是如何理解孩子及家庭的生活經驗與感受,焦點不在治療關係本身。
B.敘事(narrative):正確。 敘事推理透過個案或家人的描述,理解生活事件、障礙和社會文化經驗對他們的主觀意義。題目要了解家庭如何看待孩子,以及孩子如何感受所處環境,正是從個人故事理解其經驗,因此最符合敘事推理。
C.情境(conditional):錯誤,但與題目有部分重疊。 情境推理會把孩子、家庭、社會文化條件放在更廣的生活脈絡中,並思考未來可能的發展,所以題目提到
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