治療扳機指（trigger finger）製作副木時應如何擺位，以避免指節產生屈曲現象？

本題觀念

扳機指（trigger finger，又稱狹窄性屈肌腱鞘炎）常在手掌側的A1滑車處出現屈肌腱通過不順，手指屈伸時可能有卡住、彈響或疼痛。副木治療的考量，是減少肌腱反覆在狹窄處滑動與受壓；常用作法之一是限制掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP）屈曲，讓MCP維持伸直，同時保留近端與遠端指間關節的活動。若題目問單一最合宜位置，應選完全伸直；不過「過度伸直」若是角度受控的輕度位置，也可能在部分副木設計中使用，因此本題的選項用語留有一點解讀空間。

選項分析

• A．將MCP固定於完全伸直：正確，為本題答案。 MCP在0°伸直時，可阻止反覆屈曲，減少屈肌腱通過A1滑車時的牽拉與摩擦，同時仍能保留指間關節屈伸。MCP阻斷副木的研究顯示，這類設計可改善扳機與疼痛症狀。
• B．將MCP固定於完全屈曲：錯誤。 把關節固定在屈曲位並未避免題目所關心的屈曲動作，也不符合以限制MCP屈曲來降低肌腱負荷的副木原則。
• C．將MCP固定於過度伸直：有條件可行，但非本題預期的首選。 受控的輕度過伸也可用來阻止手指屈曲；因此若只寫「過度伸直」而未標明角度，不能把所有過伸設計都視為無效。考試依單一標準位置作答時，完全伸直的A較明確；臨床則需控制角度並配合個案狀況，避免不必要的關節末端壓力。
• **D．不用固定MCP：錯誤

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