106年:職治-生理障礙
下列關於失智症病人症狀與介入之敘述,何者錯誤?
A認知能力會隨著時間逐漸變差而影響病人的活動表現
B問題行為集中於疾病初期出現,後期極少見行為問題
C將環境隨著病人的認知能力調整,病人仍可有尊嚴地從事職能活動
D家屬的瞭解與體諒是病人維持最佳功能及情緒的重要因子
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本題觀念
失智症(dementia)會逐步影響記憶、判斷、溝通與日常活動,但不同病人的退化速度、能力變化和行為表現並不相同。失智症的行為與心理症狀也可能在病程不同階段出現、持續或改變;不能假設只有早期才有問題,到了後期就很少見。職能治療會依個案當下的認知能力、習慣與喜好調整活動、環境、提示方式和協助程度,讓其保有參與和選擇。題目要求找出錯誤敘述,關鍵是辨認哪一項把症狀出現的時間說成過度固定的規則。
選項分析
A「認知能力會隨著時間逐漸變差而影響病人的活動表現」:正確。多數失智症會進展,記憶、注意、規劃或判斷能力變化可能影響穿衣、備餐、使用工具與參與休閒等活動。能力改變的速度與組合因人而異,治療者需持續觀察實際功能,再調整活動難度與協助方式。
B「問題行為集中於疾病初期出現,後期極少見行為問題」:錯誤,這是本題答案。失智症的行為與心理症狀呈現多種軌跡:有些研究觀察到盛行率隨疾病嚴重度增加,有些則顯示症狀在中期較常見、之後再改變。症狀也因個人、症狀類型、生活環境和評估方法而異,因此不能說問題只集中在初期,也不能概括晚期極少出現。
C「將環境隨著病人的認知能力調整,病人仍可有尊嚴地從事職能活動」:正確。可依能力安排較清楚的動線與物品位置、簡化活動步驟、使用日曆或文字提示,並選擇個案熟悉且有意義的活動。適當調整能減少不必要的障礙,使個案繼續參與,同時保留偏好、自主和尊
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