106年:職治-心理障礙
根據DSM-5(精神疾病診斷準則手冊第五版),創傷後壓力症(Posttraumatic Stress Disorder)中的診斷準則A類:暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力。下列那一項案例敘述不符合此診斷?
A一位曾經被綁架,並經歷虐打及性命威脅的富商
B親眼目睹自己的同學被圍毆致重傷的學生
C在大爆炸後,在第一線幫忙收集身體殘塊的搶救人員
D在大地震過後,非工作需要,但不斷在新聞與電子媒體上看到大量且密集的負面報導而受到影響
詳細解析
本題觀念
創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder, PTSD)的 DSM-5 診斷準則 A,要求曾暴露於實際或可能發生的死亡、重傷或性暴力。這類暴露可以是親身經歷、親眼目睹事件發生、得知親近家人或朋友遭遇暴力或意外事件,或因工作反覆、極端接觸創傷細節。單靠電視、新聞、影片或圖片接觸事件,若不是工作職責所需,明確不算符合這項暴露條件。解題要分清「看到令人震撼的內容」和「符合準則 A 的暴露方式」,因為受到影響不代表暴露路徑就符合診斷準則。
選項分析
- A 不符合題目所問的答案: 被綁架、遭受虐打並受到死亡威脅,是本人直接經歷暴力與生命威脅,符合準則 A 的直接暴露方式。
- B 不符合題目所問的答案: 親眼看到同學遭圍毆且受重傷,屬於在現場目睹他人遭遇嚴重傷害,符合準則 A 的目擊暴露。
- C 不符合題目所問的答案: 搶救人員在爆炸後依工作職責收集身體殘塊,屬於反覆或極端接觸創傷事件的厭惡性細節;這類職業性暴露可符合準則 A。
- D 正確答案: 地震後非因工作需要,只透過新聞與電子媒體反覆接觸災難報導,屬於媒體接觸。即使內容密集、讓人受到影響,只要不是工作職責所需,就不符合準則 A 的媒體暴露例外。
答案解析
答案是 D。DSM-5 的準則 A 把創傷暴露分成直接經歷、親眼目睹、得知親
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