王先生 48歲大腸癌術後第二天，目前呈現以下訊息：①腸蠕動 15次/分 ②臉色蒼白 ③家屬說：「痛到都沒睡」 ④體溫 39℃ ⑤主訴：「我口好渴」。請問那些是屬於客觀資料？

本題觀念：護理評估資料的「主觀資料」與「客觀資料」區分

在護理評估中，

1. 主觀資料 (Subjective data／Symptoms)：由病人或家屬「陳述」的感受、想法或經驗，無法直接以五官或儀器驗證。
2. 客觀資料 (Objective data／Signs)：由護理人員透過視、觸、聽、測量、檢驗等方法「觀察或量測」到的具體事實，可被他人重複驗證。

正確辨別兩類資料是書寫護理紀錄與做後續臨床判斷的基本功。

個別訊息判斷

① 腸蠕動 15 次／分
　• 護理師以聽診器量得，可重複驗證 → 客觀資料

② 臉色蒼白
　• 為護理師肉眼觀察到的生理徵象 → 客觀資料

③ 家屬說：「痛到都沒睡」
　• 家屬轉述的「疼痛與失眠感受」屬於家屬主觀陳述 → 主觀資料

④ 體溫 39 ℃
　• 使用體溫計得出的量測值 → 客觀資料

⑤ 主訴：「我口好渴」
　• 病人自述口渴感 → 主觀資料

選項分析

A. ①②③
　③是主觀資料 → 故此組合並非全為客觀資料，錯。

B. ①②④
　皆為護理師量測或觀察到的客觀事實 → 正確。

C. ①②⑤
　⑤為病人主觀感受 → 含主觀資料，錯。

D. ③④⑤
　③、⑤皆主觀 → 含主觀資料，錯。

答案解析

客觀資料應完全由護理

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