106年:職治-小兒職治

下列何者最不可能是2歲唐氏症兒童經常流口水的原因?

A觸覺不敏感(tactile hyposensitivity)
B嘴唇與臉頰穩定度不足(lip and cheek instability)
C口腔部位過度敏感(hypersensitive)
D全身性的低張力(low muscle tone)

詳細解析

本題觀念

唐氏症(Down syndrome)幼兒常見肌張力偏低與口腔動作控制較弱,可能影響嘴唇閉合、舌頭控制和吞嚥時清除口水的能力。流口水也可能和口腔感覺不敏銳有關:孩子不易察覺口水聚積或流出,吞嚥、擦拭的反應便較少。相較之下,口腔過度敏感較常表現為遇到特定質地或食物時乾嘔、排斥或拒吃;因此本題問「最不可能」時,應選口腔過度敏感,但這不代表兩種感覺表現不能同時出現在同一名孩子身上。

選項分析

  • **A 觸覺不敏感:**若口腔或嘴周對口水的感覺較弱,孩子可能不易察覺口水,也較少主動吞嚥或擦拭。這是可能造成口水控制不佳的感覺因素,因此不是最不可能的原因。
  • **B 嘴唇與臉頰穩定度不足:**嘴唇閉合不良、臉頰和口腔周圍動作控制較弱,會讓口水較難留在口內,也較難在吞嚥時妥善處理,故可造成流口水。
  • **C 口腔部位過度敏感:**口腔過度敏感常見的是對某些食物質地或一口量不耐受,出現乾嘔、吐出或拒吃;這比較像進食感覺排斥,不是頻繁流口水的典型解釋。四項中它最不可能是主要原因。
  • **D 全身性的低張力:**唐氏症常伴隨低張力,可能連帶影響頭頸姿勢、下顎與舌頭控制,以及維持嘴唇閉合的能力,因此可能讓口水控制更困難。

答案解析

兒童經常流口水多與口腔動作控制、唾液感覺覺察或吞嚥處理有關,不一定代表唾液製造過多。觸覺不敏銳、嘴唇與臉頰穩定度不足,以及全身低張

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