依據Brunnstrom的動作恢復觀點，在手肘屈曲90度的姿勢下，能做出pronation與supination，此動作屬於下列那一個階段的評估動作？

Brunnstrom 動作恢復階段用來描述腦中風後，上肢由肌肉張力與共同動作型態明顯，逐步恢復較獨立、較精細控制的過程。判讀時要看個案能否脫離共同動作、完成哪一種特定測試，而不能只記階段名稱；題目特別給出手肘屈曲 90 度，以及前臂旋前、旋後，這組姿勢與動作正是第四階段的評估項目。較後面的第五階段則要求更複雜的動作組合，並以手肘伸直時做前臂旋前、旋後來區分。[1][2]

本題觀念

Brunnstrom 動作恢復觀點將上肢恢復分成六階段。早期會逐漸出現張力增加與共同動作；到了第三階段，個案能主動做動作，但仍主要受共同動作型態限制。第四階段開始有較多選擇性控制，痙攣程度下降，個案能在共同動作以外完成部分動作；第五階段則可做更複雜的動作組合。[2][3]

本題要辨認的是特定評估動作：坐姿下手肘屈曲約 90 度，前臂可以旋前與旋後。上肢評估表將這個動作列在第四階段；第五階段則把手肘伸直時的前臂旋前、旋後作為較高階的測試。因此，手肘角度是區分兩個相近選項的重要線索。[1]

選項分析

• A 第二階段：不符合。 第二階段屬較早期，痙攣與共同動作型態開始出現，尚未達到題目所述能以特定姿勢完成前臂旋轉的第四階段測試。[2]
• B 第三階段：不符合。 第三階段雖可出現隨意動作，但動作仍主要受共同動作影響，控制較受限。手肘屈曲 90 度時的前臂旋前、旋後被列為第

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