108年:職治-生理障礙
個案手背的肌腱在掌指關節處被割傷,此受傷區域乃編號第幾區?
AII
BIII
CIV
DV
詳細解析
本題觀念
手背伸肌腱的分區(Kleinert–Verdan zones)是依肌腱受傷位置相對於手指關節與骨頭來命名。手指區域由遠端往近端排列:第 I 區在遠端指間關節,第 II 區在中節指骨,第 III 區在近端指間關節,第 IV 區在近端指骨,第 V 區在掌指關節,第 VI 區在手背的掌骨上。記憶時可抓住規則:奇數區多在關節處,偶數區多在骨幹上;因此看到掌指關節,應對應第 V 區。
選項分析
- A:第 II 區,不正確。 第 II 區在中節指骨,位置較遠端,靠近遠端指間關節與近端指間關節之間,不是掌指關節。
- B:第 III 區,不正確。 第 III 區對應近端指間關節,也就是手指中間的關節。它比掌指關節更遠端,不能與手指根部的掌指關節混淆。
- C:第 IV 區,不正確。 第 IV 區位於近端指骨,介於近端指間關節與掌指關節之間。若位置落在骨頭上才屬第 IV 區;受傷點描述在掌指關節本身,應再往近端分到第 V 區。
- D:第 V 區,正確。 第 V 區就是掌指關節區域。題目指出手背伸肌腱在掌指關節處被割傷,位置與第 V 區相符。
答案解析
先辨認手指根部關節:掌指關節由掌骨與近端指骨相接,位置在手掌與手指交界處。伸肌腱分區以解剖地標命名,手指的第 V 區涵蓋掌指關節;其遠端相鄰的第 IV 區在近端指骨,近端則進入
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