謝小姐因大量嘔吐及腹痛入急診求診，診斷為急性腸胃炎，目前禁食且靜脈輸液 5%葡萄糖及 0.9%食鹽水溶液（ D5S）中。謝小姐有體液容積缺失的情形，此情形與下列何種檢查數值無關？

本題觀念：體液容積缺失（Fluid Volume Deficit, Hypovolemia）的臨床指標判讀

大量嘔吐會造成等張或低張體液流失，引發血管內循環量下降。臨床上評估是否有體液容積缺失，必須觀察生命徵象（血壓、脈搏）、尿量與其他循環灌流指標，而與感染性發炎指標（如白血球數）並無直接關聯。

選項分析

A. 脈搏 100 次/分
‧脫水或低血容量時，心臟以反射性心搏過速來維持心輸出量，故「脈搏增快」是典型徵象，與體液容積缺失有關。

B. WBC：12,000/mm³
‧白血球上升反映急性腸胃炎的感染／發炎反應；與血容量多少並無直接因果關係。此數值可存在於血容量正常或不足的病人，因此「與體液容積缺失無關」，為本題正確答案。

C. 24 小時尿量 500 mL
‧成人正常尿量約 ≥1,500 mL/日。少於 500–600 mL/日為寡尿，提示腎臟血流不足或腎臟受損。低血容量會使腎臟啟動腎素-血管收縮反應以保水，故尿量下降與體液容積缺失相關。

D. BP：90/60 mmHg
‧低血壓（特別是收縮壓 <100 mmHg 或脈壓變窄）常見於血管內容量不足，為評估低血容量的重要指標之一。

答案解析

體液容積缺失的核心生理變化是「血管內液體量下降」。身體為維持灌流，出現：

1. 交感活化 → 心搏數上升（選項 A）。

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