107年:職治-解剖生理
下列何者為慢速且定位模糊的疼痛訊息進入脊髓的主要投射區域?
A腹角(ventral horn)
B背角(dorsal horn)
C側角(lateral horn)
D灰質連合(gray commissure)
詳細解析
本題觀念
慢速、灼熱或定位較不清楚的疼痛,多由無髓鞘的 C 纖維傳遞。這些疼痛訊息沿周邊神經進入脊髓後,經後根進入灰質,主要在背角的淺層與中間神經元形成突觸,尤其常提到第一、二層;第二層又稱膠狀質。背角是脊髓接收感覺訊息的重要區域,所以本題答案為 B。判斷時可把「感覺輸入」和「運動輸出」分開:疼痛傳入先到背角,腹角則以運動神經元為主。
選項分析
A. 腹角:腹角主要聚集支配骨骼肌的運動神經元,負責把脊髓訊號送往肌肉。慢痛的初級感覺纖維由後根進入脊髓,接著在背角相關區域終止並傳遞訊息;腹角不是這些疼痛纖維的主要初始投射位置,因此不符合題意。
B. 背角:背角接收由後根進入的感覺傳入。慢速且較難精確定位的疼痛主要由 C 纖維傳送,進入脊髓後可在背角淺層,特別是第一、二層附近與神經元接續;第二層的膠狀質是常見考點。此處正是慢痛訊息進入脊髓後的重要投射與處理區域,因此 B 正確。
C. 側角:側角在特定脊髓節段含有自主神經系統的節前神經元,與內臟調節等功能相關。它不是由皮膚或其他組織傳入的慢痛纖維主要終止處;疼痛感覺輸入仍應先聯想到背角,故側角不正確。
D. 灰質連合:灰質連合是中央管周圍、連接脊髓左右側灰質的部分,讓兩側灰質在中線相連。它不是慢痛傳入纖維主要進入後所投射的區域。題目問的是疼痛訊息的主要感覺投射位置,而非脊髓兩側灰質相連的構造,因此不選此項。
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