112年:護理基本護理(1)

林先生因感染導致敗血症,一天內有時體溫達39℃以上,有時又會突然降到正常值以下,如此交替出現,此發燒類型應為:

A恆常熱(constant fever )
B弛張熱(remittent fever )
C間歇熱(intermittent fever )
D回歸熱(relapsing fever )

詳細解析

本題觀念:發燒類型 (Fever patterns)

臨床上以 24 小時體溫變化的幅度及是否「跌回正常」來區分不同發燒型態。掌握各型態的定義,可快速判讀感染疾病(如敗血症、瘧疾)或其他病因的病程特徵,是生命徵象評估的核心能力。

選項分析

A. 恆常熱 (constant fever)
‧ 體溫持續高於正常,24 小時內波動 < 1 ℃。
‧ 例:大葉性肺炎。
‧ 本題病人溫度會降到正常以下,與「持續高溫」不符,故錯。

B. 弛張熱 (remittent fever)
‧ 體溫持續高於正常,但日差 > 2 ℃,始終未回正常。
‧ 例:傷寒、部分敗血症。
‧ 本題雖日差大,但有「回到或低於正常」,不符合「始終高於正常」,故錯。

C. 間歇熱 (intermittent fever)
‧ 體溫高熱期與正常或低於正常期交替出現,24 小時內即可見明顯高低循環。
‧ 例:瘧疾、敗血症。
‧ 題目描述「一天內有時 >39 ℃,有時突然降到正常值以下,如此交替」,完全符合此型態,故為正確答案。

D. 回歸熱 (relapsing fever)
‧ 發燒持續數日後退燒,隔數日再度發燒,呈現「發燒–無熱」的週期性,但週期以「天」為單位,而非同一天內反覆。
‧ 例:登革熱、術後深層感染。
‧ 題目一天之內即可見多次高低,與回歸熱

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