下列那一項疾病會侵犯視神經，造成視力受損，對光的反應也變差？

本題觀念

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）可能造成視神經發炎脫髓鞘，也就是視神經外層的髓鞘受損，形成視神經炎。視神經負責把眼睛接收到的光線訊息傳往腦部，因此受影響時可能出現視力下降、色彩或視野改變，並讓受影響眼睛輸入的光刺激變弱，產生相對傳入性瞳孔缺損。這是本題最典型的疾病與視神經表現連結；解題時也要分辨少見的其他疾病眼部病灶，避免把「可能發生」誤當成最常考的典型關係。

選項分析

• A 肌萎縮性側索硬化症：不適合。 主要影響運動神經元，造成進行性肌無力等問題。研究曾報告部分病人有視覺系統變化，但視神經炎及相對傳入性瞳孔缺損不是此病的典型考點。
• B 多發性硬化症：正確。 中樞神經脫髓鞘可侵犯視神經，形成視神經炎，造成視力、色彩辨識或視野受損，也可能出現相對傳入性瞳孔缺損，使照射患眼時的瞳孔收縮反應相對較弱。
• C 小腦硬化症：不適合。 這個名稱不是本題所描述視神經炎與視覺傳入反射異常的典型疾病關聯；考點指向的是中樞神經脫髓鞘疾病多發性硬化症。
• D 結節性硬化症：不是本題典型答案。 結節性硬化症可能有視網膜或視神經錯構瘤，少數視神經病灶也可能造成視力下降，因此若把題目理解成任何可能影響視神經的疾病，文字並非完全排他。不過，視神經炎合併視力下降及傳入性瞳孔反應異常，最典型仍是多發性硬化症。

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