對於以敘說（narrative）做為評估的方法，下列描述何者錯誤？

本題觀念

敘說評估是透過個案描述生活經驗、日常活動、感受與目標，理解其職能表現及個人觀點。會談可以有固定題目和流程，也可以採較開放的方式，依評估目的與個案狀況調整。兒童未必能以成人式訪談完整表達，治療師可用遊戲、故事或熟悉玩具協助引出敘說。認知功能障礙也不代表完全不能使用敘說方法；需依理解、記憶、語言及參與能力調整問題與提示，並可搭配家屬資訊或觀察。若個案難以口語表達，評估者可改用較短的提示、具體線索或替代方式。故將敘說評估一概排除於認知障礙者之外，是錯誤的說法。

選項分析

• A 可用結構式會談：正確。 固定題目有助系統性詢問生活作息、職能經驗及目標，蒐集資料以建立職能概況。
• B 可用非結構式會談：正確。 開放式或較彈性的會談能讓個案依自己的方式分享經驗；仍可由治療師事先規劃主題，並非漫無目的交談。
• C 兒童可用遊戲或熟悉玩具引導：正確。 遊戲、故事、玩偶或動物模型可作為符合發展程度的媒介，協助兒童表達想法與經驗。
• D 不適用於認知功能障礙者：錯誤。 敘說或半結構式任務曾用於不同程度的阿茲海默症認知障礙。可行方式需視個人能力調整，不能把診斷本身當作絕對排除理由。

答案解析

本題依官方答案選 D。敘說評估不是只限於認知功能完整者。研究曾以描述影片情境等敘說任務，評估阿茲海默症病人在不同認知障礙程度下的語

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