進食時，下巴內收的姿勢（chin-tuck position）可能較不合適施用於有下列那一種診斷的嬰兒？

本題觀念

下巴內收（chin-tuck）是吞嚥照護中可能使用的姿勢調整，但不是所有吞嚥困難者都適用。姿勢會改變舌根、咽部與喉部之間的空間，也會影響食物流動和氣道保護；因此要看個別的吞嚥機轉與氣道狀況，再決定是否採用。嬰兒的頭頸控制、口腔大小與呼吸吞嚥協調都與成人不同，更不能只看到「吞嚥困難」就直接安排下巴內收。

喉頭軟化症是嬰兒常見的喉部結構問題，吸氣時喉部上方較柔軟的組織可能向氣道內塌陷，使呼吸變得吵雜；症狀有時在餵食時更明顯。這類孩子的呼吸與吞嚥可能彼此牽動，頭頸姿勢改變也可能影響氣流和食物通過的安全性，所以餵食姿勢需要由熟悉嬰兒吞嚥的醫療團隊評估。

選項分析

A．痙攣型腦性麻痺可能伴隨口腔動作控制或吞嚥協調問題，但診斷本身不能直接判定下巴內收一定不適合。若評估發現這個姿勢有助於特定吞嚥問題，仍須依孩子實際反應調整。

B．吞嚥困難是對吞嚥功能受影響的概括描述，不足以單獨決定應使用或避免哪一種姿勢。介入要配合造成困難的階段與機轉，必要時以吞嚥評估確認。

C．胃食道逆流可能與餵食不適或喉部症狀同時出現，但單有逆流診斷，不能推論下巴內收必然不適合。嬰兒餵食時的頭頸和身體位置仍需依個別吞嚥與呼吸狀況選擇。

D．喉頭軟化症會影響喉部與氣道的動態關係，餵食時的姿勢可能改變呼吸和吞嚥表現，因此下巴內收較需要審慎評估，不宜當成通用策略。

答案解析

答案為 D

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