113年:職治-生理障礙

屬吞嚥治療手法之一的低頭縮下巴法(chin-tuck method),主要作用為何?

A減少食物誤入氣管的機會
B使呼吸道入口變寬
C適用口腔期,舌後根無力之個案
D將舌根部及會厭軟骨推近前咽弓(anterior faucial arch)

詳細解析

本題觀念

低頭縮下巴法(chin-tuck method,也稱 chin-down posture)是吞嚥時採用的姿勢性補償策略。個案將下巴朝胸口方向收,頸部呈屈曲姿勢,可使舌根較接近咽後壁、讓會厭谷空間變寬,並使呼吸道入口變窄。這些解剖與動力學變化,可能讓吞入的食物較不容易進入喉前庭與氣管,因而降低穿入或誤吸的機會。

它的重點不是把呼吸道打開,也不是專門處理口腔期舌後根無力;真正的臨床作用要依個案的吞嚥問題與實際吞嚥評估確認。某些個案會從低頭姿勢得到保護效果,另一些個案可能沒有幫助,甚至需要改用其他姿勢或治療手法。就本題問的主要作用而言,最符合的是減少食物誤入氣管的機會,因此答案為 A。

選項分析

  • A 正確:減少食物誤入氣管的機會。 低頭縮下巴會縮小呼吸道入口、增加會厭谷的相對空間,對吞嚥反應延遲、喉部保護不足或食物容易過早流入咽部的部分個案,可能改善食物通過時的安全性。它不是保證完全沒有誤吸,而是在適合的個案中降低穿入與誤吸風險,所以 A 是本題所問的主要作用。

  • B 錯誤:不是使呼吸道入口變寬。 低頭姿勢的典型變化是讓呼吸道入口變窄,而不是擴大入口。入口較窄可減少食物直接進入喉部的空間,並配合會厭谷空間變化提供一定保護;因此把「變窄」寫成「變寬」與其生理效果相反。

  • C 錯誤:不是口腔期舌後根無力的主要適應情境。 低

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